古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近年來(lái),宮外孕的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。它是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,發(fā)病率約為1/100,是孕婦的主要死亡原因之一。那么宮外孕怎么治療呢?
而對(duì)于早期的宮外孕患者來(lái)說(shuō)治療的方法則較多,且能保全其輸卵管,常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種。
一、進(jìn)行藥物治療:
此種方法的治療機(jī)理是:通過(guò)給患者服用藥物來(lái)殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過(guò)靜脈給藥,也可通過(guò)肌肉注射給藥。
然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通常可用于病灶較小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療。
二、進(jìn)行手術(shù)治療:手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。
剖腹手術(shù):此種方法的治療機(jī)理是:給患者開(kāi)腹后,切開(kāi)其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁,從而可達(dá)到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠。
腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開(kāi)腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。
術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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