古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
出現什么狀況要去醫院看醫生?
第一、癥狀明顯:如果更年期很難受,已經影響到自己的生活或工作了,就應該去醫院請醫生幫助治療。
第二、月經明顯不正常:。有的人出血出了一個多月,但想到自己更年期了,月經不正常是正常的,所以,就扛著,最后都貧血了,甚至大出血,才來醫院看病,這種情況是很危險的。
第三、該絕經不絕經:過了55歲還沒絕經,千萬不要認為沒絕經就是還年輕,以為自己青春永駐。因為這種情況容易發生乳腺癌、子宮內膜癌,所以,一定不能大意,要趕緊為自己做相關檢查。
更年期一定要吃藥嗎?
不一定,如果只是月經慢慢地沒有了,并沒有什么特別不舒服的感覺;或者月經3個月不來,再來,來一點點,甚至干脆不來了,沒有太明顯的癥狀;或者只有輕微癥狀,比如一天有一兩次出汗,睡覺也好,心情挺開朗,也不難受,就不用去醫院看醫生或吃藥。因為,畢竟是藥三分毒,沒有一種藥100%保險,尤其是治療更年期綜合征的藥,它有增加子宮內膜癌的風險。事實上,有一半的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。
能預防或延緩更年期的出現嗎?
沒有必要預防或延緩更年期,尤其是沒有必要吃藥預防。因為第一,更年期是一個自然過程,是天經地義要在每個女性身上發生的,換句話說,一個人進入更年期完全屬于正常現象,它不是病,更年期沒有必要預防,也預防不了。它是必然要發生的,不發生倒不正常了。第二,用藥物預防有風險,比如患癌的風險。
對待更年期,正確的態度應該是坦然面對,然后通過自調整,多參加活動,使更年期癥狀減到最輕。確實難以忍受時,一般都可以較好地解決問題,而且風險也小。
如何看待激素替代療法?
將激素替代療法作為治療方法。既然是治療,就不能隨便亂用,應在醫生指導下用,而且還要隨訪,每年要做相應的體格檢查,以保證用藥的安全性和有效性。
激素替代法主要解決哪些問題?
第一、減輕精神、神經癥狀。比如人們常說的“鬧騰”。其實這些婦女是很難受很痛苦的,用激素替代治療,90%~95%的人都有效。再如焦慮、抑郁,服用激素后,60%的婦女可以減輕癥狀。
第二、減輕骨質疏松癥。
第三、治療老年性陰道炎。1/3的女性進入更年期以后,會出現反復的泌尿系感染。她們很苦惱:總吃抗生素,還不能累著,稍有風吹草動就尿頻、尿急、尿痛。老吃消炎藥也有問題,吃的時間長了,會耐藥,開始口服,后來打點滴,藥品也是越用越高級。還有的女性尿失禁,一咳嗽,甚至一大笑就尿褲子,20%~30%生過孩子的婦女年紀大了以后都有這個毛病,這與雌激素缺乏有關。對此,激素替代治療非常有效。
第四、治療睡眠障礙,更年期婦女有睡眠障礙的占40%左右,表現為睡不著,或者早醒。有的人一兩個月睡不著覺,非常痛苦。這種睡眠障礙是雌激素缺乏造成的,所以她們光用安定是不管用的,配合服用雌激素,效果才好。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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