宮頸癌篩查有哪些方法呢？宮頸癌前病等于宮頸癌嗎？

2017-03-28 15:15:29 家庭醫生在線

我國宮頸癌發病率逐年增高，且呈年輕化趨勢，每年約有15萬新發宮頸癌病例，約占全球患者總數的1/3，近8萬婦女因此死亡。宮頸癌是目前唯一病因明確、可以早期預防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤。早診早治是抵御宮頸癌最為有效的方法，通過臨床檢測及早發現癌前病變，對宮頸癌的防治發揮著至關重要的作用。宮頸癌篩查有哪些方法呢？

宮頸癌篩查的方法有哪些？

最近美國癌癥綜合網絡（NCCN）發布的由17位權威專家草擬的規范提出，開始篩查的時間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲。終止時間是70歲以后，要在10年內有3次以上滿意而正常的細胞學檢查。篩查間隔是，傳統細胞學涂片檢查每年1次；液基薄層細胞學檢查法（TCT）每2年1次。30歲后，連續3次正常者，可2～3年1次。美國FDA批準HPV DNA 檢測始于30歲之后，細胞學和HPV檢測間隔不超過3年。

2003年，中國癌癥研究基金會組織專家討論，2004年推出宮頸癌篩查指南性建議，即在經濟發達地區篩查起始時間為25～30歲，經濟欠發達地區為35～40歲，高危人群均應適當提前。終止時間定于65歲。其間隔是1次/年，連續2次正常，延長間隔至3年；連續2次HPV- ，可延長間隔至5～8年。

篩查方案和方法亦有所不同，其中最佳方案是：進行TCT、HPV檢測；一般方案：做傳統巴氏涂片細胞學檢查、HPV檢測；基本方案：主要是肉眼觀察，采用3%～5%冰醋酸染色（VIA）、4%～5%碘液染色（VILI），并可“即查即治”（See & Treat），雖然不盡理想，但對經濟不發達或貧困地區也是很不錯的措施。

感染HPV并不等于一定會癌變

經過篩查以后，很多女性發現了HPV的感染都會非常緊張。專家解釋，宮頸癌的主要致病因素是高危HPV持續感染。但是并不是所有的HPV感染都一定會產生癌變。石琨主任指出，HPV在女性尤其是性活躍女性中的感染是非常常見的，但是大多數是一過性的感染，人體可以將其自動清除。80%左右的女性一生中都可能感染過HPV。因此當發現自己感染HPV后無需過度緊張，但是需要重視并加強監測。如果過一段時間病毒自動清除就不會導致癌變。

最后，專家特別提醒，過去世界衛生組織建議要為21至29歲的女性進行細胞學篩查，30歲以上的女性進行細胞學和HPV檢測的聯合篩查。但近期新的篩查方案建議，21歲進行宮頸癌初篩，25歲以上的女性就可以進行聯合篩查，能夠有效降低CIN3的發病率。