懷孕期間是否可接種宮頸癌疫苗？專家：不適宜

盡管早已明確人乳頭瘤病毒HPV是宮頸癌的主要病因，但其患病率和致死率仍居高不下。從世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構IARC2012年的數據顯示，全國每年新增宮頸癌約528000例，是女性中常見的第二大癌癥，僅次于乳腺癌；宮頸癌每年導致約26萬女性死亡，其中我國年度新增病例約6萬例，每年約造成3萬人死亡。中國婦產界泰斗曹澤毅教授在第三屆中國HPV科學論壇上接受家庭醫生在線編輯采訪時表示，宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。對于還沒有性生活的人來說，效果高達90%以上；對于已婚或者有固定性伴的人來說，有效性降低。

曹澤毅教授（左）、王沂峰教授（右）正接受媒體采訪

宮頸癌疫苗對未有性生活者有效率高達90%

原衛生部副部長、中國婦產界泰斗曹澤毅教授在第三屆中國HPV科學論壇上接受家庭醫生在線編輯采訪時表示，宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌絕對有效、且副作用低的治療方式。曹教授指出：“對于9-15歲未有性生活經歷的青少年來說，其預防宮頸癌的效果達到90%以上。宮頸癌疫苗自從面世，早在國外得到了廣泛的應用。時隔10年，終于在16年獲準在內地上市。據統計，中國15歲以下女童將近1億，這1億女童若能接種宮頸癌疫苗將會大大降低宮頸癌發生率。”

有性生活史是否還有必要打疫苗？專家：有效率較低

據了解，由于國際和地區不同和初次性行為的年齡不同，各地的組織機構建議的接種宮頸癌疫苗免疫的年齡也有所不同。如美國婦產科醫師協會建議，9-26歲的女性接種，而26歲以上的男性或女性無需接種。世界衛生組織推薦的接種人群為9-12歲，美國FDA則批準HPV疫苗瑩瑩年齡為9-26歲。北京大學人民醫院婦產科教授、中國醫師協會婦產科分會副會長魏麗惠教授指出：“曾有過HPV感染者轉陰性者，HPV疫苗的有效率僅有60%，對于感染期患者而言，HPV疫苗的效果就更低了，不到20%。”總體來講，對于還未有性生活者，適合接種；對于已婚或者有固定性伴的人來說，有效性降低，HPV感染期的患者接種的意義不大。

已婚婦女如何預防宮頸癌？TCT及HPV核酸檢測結合定期篩查

很多網友會比較憂傷：我已婚還超齡，那該如何預防宮頸癌呢？ 曹澤毅教授指出，定期的宮頸癌篩查很重要。建議TCT及HPV核酸檢測結合在一起做，前者是檢查有無宮頸癌細胞，建議一年可篩查一次；后者是檢查是否有宮頸癌的元兇HPV病毒，3-5年篩查一次即可。“對于HPV核酸檢測，年輕健康女性對于陽性結果無需過多擔心，因為大部分人群感染后HPV病體是可以被機體清除的，只有約0.2%的患者會發展為癌癥。但要注意的是，如若高危型HPV持續感染，進展為宮頸癌的機會大大增加。”曹教授補充道，“不潔性行為與頻繁更換性伴侶皆是導致HPV持續感染的因素。”

外籍專家Xavier Bosch教授（左）、魏麗惠教授（右）正在接受媒體采訪

懷孕可否接種宮頸癌疫苗？專家：不適宜

懷孕女性能打宮頸癌疫苗嗎？對胎兒有沒有影響？如在接種宮頸癌疫苗期間意外懷孕，是否需要終止妊娠？ 面對這些疑問，魏麗惠教授建議：“懷孕與備孕期間都不建議接種宮頸癌疫苗。在接種完成的3個月后方可懷孕。如若在接種期間發現懷孕，目前并沒有證據表明疫苗會對胎兒產生影響，不需中止妊娠。但應該終止HPV疫苗的接種，并待產完哺乳期結束后方可繼續未完的接種劑量。”

接種過HPV疫苗也不能大意 需定期復查

據了解，HPV致病力與型別有關，目前已知的HPV型別超過100種，其中宮頸癌癌前病變中最常檢出14個型別，被稱作高危HPV。高危HPV中國內最常檢出的以HPV16、HPV18癌前病變風險最高。目前常見的宮頸癌二價疫苗就是針對這兩種型別病毒的，可預防70%的宮頸癌。南方醫科大學珠江醫院婦產科主任、中華醫學會婦科腫瘤學分會委員王沂峰教授提醒：“所有的疫苗都不可能保證100%不得宮頸癌，目前，國內能檢查出的HPV病毒有20多種，就算是接種過HPV疫苗的女性，定期的宮頸癌篩查依然不可少。”

宮頸癌疫苗國內哪里可以打？

雖然在去年宮頸癌疫苗已經獲準在中國上市，但是進入中國還有一整套流程規范要制定，尚需時間才能廣泛普及。目前，內地仍舊有不少人赴香港澳門接種，往往價格昂貴。隨著中國落實宮頸癌疫苗的接種流程與規范，進口宮頸癌疫苗批量進入中國或可迎來降價，此外國產疫苗的研究也在緊鑼密鼓的進程中，未來的宮頸癌疫苗接種價格，或有望不再高不可攀。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238