古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
懷上孩子對(duì)于女性以及其家庭來(lái)說(shuō)都是一件值得高興的事情。可是,一不小心流產(chǎn)啦,對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)都是不幸的,尤其是對(duì)女性的傷害更是心理和生理的雙重打擊。在現(xiàn)實(shí)生活中,有些人由于對(duì)流產(chǎn)的知識(shí)不甚了解而造成了習(xí)慣性流產(chǎn),最后造成了非常嚴(yán)重的后果。
那么一般來(lái)說(shuō),流產(chǎn)的原因是什么呢?
一、染色體異常:染色體異常包括染色體數(shù)目異常,如單體、三體、多倍體;結(jié)構(gòu)異常,如斷裂、缺失、易位均可致流產(chǎn)。有人對(duì)自然流產(chǎn)和治療性流產(chǎn)進(jìn)行染色體的研究,發(fā)現(xiàn)在自然流產(chǎn)中核型異常者占60%。核型異常者每伴有胎兒或胎盤(pán)等一種結(jié)構(gòu)上的異常。而核型正常者流產(chǎn)的胎兒多正常。
二、內(nèi)分泌失調(diào):雌激素過(guò)多與孕酮不足亦為早期流產(chǎn)的原因。因在妊娠12~14周正處于胎盤(pán)形成代替妊娠黃體功能的時(shí)期,易有內(nèi)分泌失調(diào),尤以黃體功能不足。此外,甲狀腺素缺少,使細(xì)胞的氧化過(guò)程遭受障礙,以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與糖尿病等皆易發(fā)生流產(chǎn)。 三、胎盤(pán)異常與胎盤(pán)內(nèi)分泌不足:早期妊娠時(shí)的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生,絨毛上皮細(xì)胞及蛻膜細(xì)胞被溶解,絨毛內(nèi)血管阻塞,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收與運(yùn)送,以致孕卵從附著處分離、出血而流產(chǎn)。此外如胎盤(pán)內(nèi)巨大梗塞可使胎盤(pán)功能降低,影響胎兒生存;而前置胎盤(pán)、胎盤(pán)絨毛水腫變性致成流產(chǎn)者亦不少見(jiàn)。妊娠后母血中beta;-hCG、hPL、P、E2、雌酮,早孕時(shí)如這些激素值下降,則50%流產(chǎn)。
四、血型不合:由于以往妊娠或輸血,致Rh因子、不合的ABO血型因子在母體中產(chǎn)生抗體,此次妊娠由胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)與紅細(xì)胞凝集而產(chǎn)生溶血,以致流產(chǎn)。
五、精神神經(jīng)因素:如驚嚇、嚴(yán)重精神刺激等也都可致成流產(chǎn)。近年來(lái)通過(guò)研究認(rèn)為,噪音與振動(dòng)對(duì)人的生殖有一定影響。
六、生殖器官疾病:子宮畸形,如雙角子宮、子宮腔縱隔,常為流產(chǎn)的原因。但子宮發(fā)育不良往往是不孕的原因。此外,如子宮肌瘤,尤其是向子宮腔內(nèi)發(fā)展的粘膜下肌瘤或嵌頓在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影響胎兒的發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)口松弛為習(xí)慣性流產(chǎn)常見(jiàn)原因之一。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連患者中,約14%發(fā)生在流產(chǎn)后。粘連引起宮腔縮小、變形和子宮內(nèi)膜面積減少,且有硬化,影響胚胎發(fā)育。
流產(chǎn)后要注意什么?
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):流產(chǎn)后或多或少地失血,加上早孕階段的妊娠反應(yīng),流產(chǎn)后一般都會(huì)使身體變得比較虛弱,有些人還會(huì)出現(xiàn)輕度貧血。因此,流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的補(bǔ)養(yǎng)品,以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉、魚(yú)、蛋、雞、乳、海產(chǎn)品、大豆制品等。
2、不可急于再次懷孕:流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要4-5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常,在這期間,應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對(duì)胎兒生長(zhǎng)和以后生產(chǎn)都有不利影響。
3、保持心情愉快:不少婦女對(duì)流產(chǎn)缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí),流產(chǎn)后情緒消沉,有些人還擔(dān)心以后再次發(fā)生流產(chǎn)而憂(yōu)心忡忡。這個(gè)顧慮是不必要的。因?yàn)榻^大多數(shù)的自然流產(chǎn)都是偶然的,并且,自然流產(chǎn)的胎兒70%左右都是異常的病態(tài)胚胎,主要是染色體異常所致,它們很難發(fā)育成為成熟胎兒。自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰,不必為此憂(yōu)慮。愉快的情緒,會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù),有益于健康。
4、講究個(gè)人衛(wèi)生:流產(chǎn)時(shí),子宮頸口開(kāi)放至完全閉合需要一定時(shí)間,故流產(chǎn)后要特別注意講究個(gè)人衛(wèi)生。要保持陰部清潔,內(nèi)褲要常洗常換,半個(gè)月內(nèi)不可盆浴。還應(yīng)提出的是,流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),子宮尚未完全恢復(fù),要嚴(yán)禁過(guò)性生活,以防感染。
5、休息好,防止勞累過(guò)度:流產(chǎn)后須臥床休息兩周,不可過(guò)早地參加體力勞動(dòng),嚴(yán)防過(guò)度疲勞和受寒受潮。否則,易發(fā)生子宮脫垂的病癥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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