古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結締組織所組成,因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血,腹部腫塊,陰道流液,膀胱及直腸的壓迫癥狀等。下面我們看看子宮肌瘤的治療方法有哪些?
子宮肌瘤治療的方法
一、聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發生萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕,術后恢復快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
二、隨診觀察
如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。
三、期待療法
期待療法即為定期隨診觀察,而不需要特殊處理。主要適于無癥狀的子宮肌瘤,尤其<10~12周妊娠子宮大小者,若為近絕經婦女,期待絕經后肌瘤可以自然萎縮。此外臨床常見一些經健康查體發現的無癥狀的小肌瘤,患者往往帶著焦慮的心情來就醫,這些患者經過仔細檢查確診為子宮肌瘤者,可采用期待療法,無必要行手術治療。每3~6個月復查1次,隨診期間注意有無癥狀出現,子宮是否增大。每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查。隨診過程中若出現月經過多壓迫癥狀或肌瘤增大尤其速度較快者,則改用手術治療。在有規律的定期隨診監護下,對無癥狀的子宮肌瘤行期待療法是妥當的。
四、藥物治療
(1)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。
(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長大。
(3)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌,應予以注意。
(5)達那唑用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
五、介入治療
介入治療上世紀就已經出現了,主要是向子宮動脈里面打栓塞劑,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤內部缺血壞死。但是由于子宮的血供很豐富,實際效果并不理想。婦科門診有時可見到這樣一些病人,她們因在防癌普查中發現有子宮肌瘤來就診。有的婦女認為子宮肌瘤就是“癌瘤,所以,一聽說子宮上長了瘤就顯得非常緊張,精神壓力很大。其實,子宮肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤,惡變率很低,僅在0.3%~1.39%,在已婚育齡的婦女中平均4~5人中就有一名是子宮肌瘤患者。
子宮肌瘤食療方
桃紅鱔魚湯治療子宮肌瘤
原料:桃仁12克,紅花6克,鱔魚絲250克。
桃仁:破血行瘀,潤燥滑腸。治經閉,肌瘤,熱病蓄血,瘀血腫痛,血燥便秘。
紅花:活血化瘀
鱔魚:補虛損,經血淋漓不盡
制法:桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對同煮,加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯,喝湯吃鱔魚絲。
功效:活血消瘤,補腎養血。適用于子宮肌瘤,經血有塊,經血不暢者服用。
山楂木耳紅糖煎治療子宮肌瘤
原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克。
山楂:消食積,散瘀血,治肉積,癥瘕,腰痛,月經淋漓不盡消食健胃,行氣散瘀。瘀血經閉、經血瘀阻
黑木耳:涼血,止血
制法:
山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可。
可逢2-3次,5天服完,可連服2-3周。
功效:活血散瘀,健脾補血。適用于子宮肌瘤,月經不暢,或伴有婦科炎癥者服用
(責任編輯:王春蘭 )
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