體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié) 到底跟“碘”有沒(méi)關(guān)系？

好多人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，有些人一聽(tīng)到結(jié)節(jié)就很焦慮、緊張，認(rèn)為自己長(zhǎng)腫瘤了。根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料顯示，60%-87.6%的中老年女性甲狀腺上長(zhǎng)有或大或小的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)到底是怎么一回事？甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫又是什么？民間流傳攝入碘過(guò)多會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)，又是真的嗎？帶著這些疑問(wèn)，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科任杰教授。

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科 任杰教授）

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么呢？

“甲狀腺這個(gè)器官上長(zhǎng)出了一個(gè)疙瘩，而且它主要是一個(gè)局部的疙瘩，我們就稱(chēng)之為甲狀腺結(jié)節(jié)?！比谓芙淌诮榻B，我們平常通常說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，它包括甲狀腺瘤和甲狀腺囊腫兩個(gè)概念。甲狀腺瘤就是老百姓常說(shuō)的腫瘤，它是由于我們的細(xì)胞發(fā)生異常增生產(chǎn)生的腫瘤，包括了良性腫瘤和惡性腫瘤。那甲狀腺囊腫又是什么呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，囊腫就是“一包水”，它表面看起來(lái)是一個(gè)包塊，但其里面就是一包水，這“水”有可能是血，也有可能是一些我們稱(chēng)為組織液體的東西。相比甲狀腺瘤來(lái)說(shuō)，甲狀腺囊腫處理起來(lái)簡(jiǎn)單得多。

甲狀腺結(jié)節(jié)到底跟什么有關(guān)？

近年來(lái)，甲狀腺疾病的發(fā)病率顯著上升，甲狀腺結(jié)節(jié)在普通人群中的發(fā)病率變得很常見(jiàn)。許多患上甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友也許會(huì)問(wèn)：甲狀腺上為何會(huì)增生結(jié)節(jié)呢？它與碘的關(guān)系如何呢？

任杰教授表示，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)越來(lái)越多被大家所熟知，實(shí)際上，整個(gè)國(guó)際上甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率都在增加。有很多研究都在探討它的發(fā)病因素，但目前暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常肯定的發(fā)病因素。根據(jù)目前大量研究數(shù)據(jù)，任杰教授指出主要跟以下幾個(gè)因素相關(guān)：

一、 性別，女性比男性容易得甲狀腺結(jié)節(jié)，女性的結(jié)節(jié)發(fā)生率是男性的三倍；

二、 家族史。在遺傳上有一些易感基因存在，如果爸爸媽媽有甲狀腺結(jié)節(jié)的話，兒女得結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)就比正常人大

三、 還有一些因素，例如，抽煙，抽煙會(huì)促發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，可是又有個(gè)很有趣的現(xiàn)象，喝酒的人結(jié)節(jié)的發(fā)病率會(huì)減少，這是目前大家觀察到的現(xiàn)象。但為什么會(huì)這樣，目前還沒(méi)有定論。

四、 放射性接觸史。有些孩子在小時(shí)候，如果接受過(guò)射線的照射，比如像X射線，CT等對(duì)脖子的照射，這種情況他以后發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)甚至是甲狀腺癌的幾率會(huì)成倍增加的。這是因?yàn)樵谖覀兪q以前，機(jī)體的敏感性都是很高的，所以如果頸部接受過(guò)這種射線輻射后會(huì)引起結(jié)節(jié)發(fā)病率升高。比如像日本核輻射泄漏，前蘇聯(lián)的核輻射泄漏，生活在這個(gè)區(qū)域的居民其甲狀腺癌發(fā)生率急劇升高。

由于，在我國(guó)沿海地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率比較高，很多人會(huì)懷疑是不是與攝入碘過(guò)多有關(guān)？任杰教授指出，碘是不是引起結(jié)節(jié)增高的原因呢？醫(yī)學(xué)界很早就開(kāi)始研究這個(gè)因素了。事實(shí)上現(xiàn)在并沒(méi)有定論，有研究發(fā)現(xiàn)，在土耳其缺碘的人群中更容易得甲狀腺結(jié)節(jié)，但也有一些研究發(fā)現(xiàn)在我們國(guó)家碘特別充足的地區(qū)特別是像沿海地區(qū)的人群中甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率又好像更高一些。所以現(xiàn)在很多流行病學(xué)研究結(jié)果實(shí)際上是自相矛盾的。

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