古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
我們都知道女性如果反復(fù)人流,人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率也就越大。當(dāng)然宮外孕的原因不止人流,妊娠在子宮腔外的(其中約有98%發(fā)生在輸卵管)引起宮外孕的原因較多。下面就讓我們一起來(lái)看看吧。
宮外孕的原因都有哪些
(1)患有慢性輸卵管炎的女性。在孕卵發(fā)育過(guò)程中,輸卵管通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng),才能將受精卵輸送到宮腔。對(duì)于患慢性輸卵管炎的女性,炎癥使輸卵管發(fā)生粘連,嚴(yán)重者造成阻塞,孕卵不能到達(dá)宮腔。
(2)存在輸卵管發(fā)育異常的女性。如輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形 病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。
(3)孕卵發(fā)育過(guò)程中,還可能出現(xiàn)受精卵外游,異位著床后就會(huì)造成宮外孕。
(4)患有子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病時(shí),可造成輸卵管受壓或被牽引而易位或變形。
(5)患有輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性。子宮內(nèi)膜異位可使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò)。再者,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來(lái),并分泌一種溶解黏膜的蛋白分解酶,侵蝕異位內(nèi)膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。
(6)曾有輸卵管手術(shù)史的女性。不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢誦。再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
(7)正在使用宮內(nèi)節(jié)育器的女性。
宮外孕的常見(jiàn)危害
一、暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急性出血,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)血量迅速減少,加上劇烈腹痛,輕者會(huì)暈厥,重者面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而弱,血壓下降,醫(yī)學(xué)上稱之為休克。
二、流產(chǎn)
完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開(kāi)放的血管,因而出血較多。
三、再次宮外孕
據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過(guò)宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕,50%的人可能不孕。這就是說(shuō),當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。因此,有過(guò)宮外孕史的女性,如果再次妊娠,在懷孕50天后做一次b超檢查,根據(jù)孕囊及胎兒心臟搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除隱患。
四、破裂
孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂??蓚靶?dòng)脈,引起急性出血,在這種情況下,機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),如果不及時(shí)診治,病人會(huì)發(fā)生失血性休克,以致死亡。因此,一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)立即去醫(yī)院婦科就診治療。
五、宮孕孕導(dǎo)致不孕
宮外孕會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,使得女性出現(xiàn)不育,而長(zhǎng)期以往的下去,會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。
六、危及生命
約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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