經期不衛生易致盆腔炎 盆腔炎診斷需注意什么

盆腔炎是女性盆腔炎癥的總稱，盆腔炎可以分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，下面為大家介紹盆腔炎的癥狀及治療方法。

什么是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎癥及周圍結締組織和盆腔腹膜發生炎癥反應的統稱，盆腔炎常見發病塬因為分娩及流產后的感染，不衛生習慣、性生活、經期性交等均導致病塬體的侵入而引起炎癥。盆腔炎包括子宮體炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔膜炎等，為婦科常見病之一。

盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

盆腔炎病因

主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體（如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒）。

引起急性盆腔炎的主要病因：產后或流產感染、宮腔內手術操作術后感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

盆腔炎診斷要注意什么

1。詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器，并了解其性生活史，有無過頻及亂交情況。

2。單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在。縱能基本肯定，尚需進一步明確炎癥的性質。

3。應將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌涂片及培養（包括厭氧菌培養）檢查，并作藥敏試驗以期能較準確地了解致病的病原體，采取針對性措施。

4。如有可能，應常規作超聲檢查以了解盆腔內有無包塊。如有，須定其性質（是否膿腫）。

盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應將膿液作普通及厭氧菌培養，以明確病原體的類型。

位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：

1、超聲檢查 臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發現包塊內有多種回聲區，提示包塊內有液體（膿液）。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。

2、放射性同位素掃描 近年來有人采用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準確率，應用111銦作掃描，準確率可高達85～100%。但目前臨床上尚少應用。

3、計算機斷層掃描（CT） 應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但此法費用昂貴，目前尚不能普遍應用。