子宮內膜異位癥的病理

子宮內膜異位癥的病理變化特點是異位的子宮內膜有受雌激素的影響，發生反復周期性出血從而導致病灶周圍組織纖維化，最后形成結節或包塊。切開包塊及結節，可見陳舊性出血及癱痕，鏡檢可見子宮內膜腺體及間質在盆腔子宮內膜異位中，卵巢是子宮內膜異位癥最常見的位置。

如病變僅限于卵巢表層，可見到大小不等的囊腫。囊腫可以是單側，也可以是雙側的，最大的可大于10cm直徑，在囊腫中含有褐色糊狀液體，故也稱卵巢巧克力囊腫。囊腫表面常有出血或破損，以致整個囊腫與鄰近器官發生粘連，并固定于闊韌帶后葉，或嵌入子宮直腸陷凹內。此外子宮直腸陷凹部腹膜及子宮既骨韌帶亦是常發生的部位，病變部位呈紫褐色出血點或小結節。鏡下則可見到異位的子宮內膜腺體及間質組織。

由于子宮內膜周期性增生、剝脫、出血的"本性"難改， 因此，在移位處仍每月反復出血，越積越多，相互粘連，結為一硬塊，形成"子宮內膜瘤"。異位在卵巢的內膜，周期性出血、積聚形成含巧克力樣液的腫物---醫學上叫"卵巢巧克力囊腫"。這較大的巧克力囊腫被認為來源于卵泡或黃體囊腫的間變。也可能是卵巢表面異位內膜向下生長的結果。