痛經是種病 治療因人而異

對于女性來說，每個月那幾天都會腰酸背疼不舒服，心煩意亂脾氣大，有的人甚至疼痛難忍在床上打滾。但是，很多女性一生都強忍著，覺得很正常，有的痛到忍無可忍的地步就吃止痛藥。然而，殊不知這個痛其實沒那么簡單，痛經是一種病。

經血主要為子宮內膜脫落的碎片

月經是一種獨特的生理現象，表現為有規律的、周期性的子宮出血。大多數女性在13～15歲，早的在11～12歲會來月經。正常月經持續2～7天，平均5天左右，月經血量約為10～60ml。月經血一般呈暗紅色，主要是血液和子宮內膜脫落的碎片。

正常一個月經周期以28日為例，子宮內膜的改變可分為3期：增生期、分泌期、出血期。增生期在第1~9天，在雌激素作用下，子宮內膜增生、變厚。分泌期在第10~24天，在黃體分泌的孕激素作用下，內膜繼續增厚、間質疏松、含有豐富營養物質，有利于受精卵著床發育。出血期在第25～28天，由于沒有受精卵到達而使黃體退化時，孕激素、雌激素水平下降，出現局部血管的痙攣性收縮，造成內膜缺血、壞死，血管破裂出血，導致內膜崩解脫落，隨血液排出，這就是月經。28天后，內膜開始增生，下一周期開始。

痛經種類多需尋找原因

正常的子宮內膜位于子宮腔的內表面，每次出血都可以順暢地從宮頸口流出，幾乎沒有任何感覺。一旦子宮內膜不在子宮腔的內表面，而是深入到子宮肌肉內，甚至腹腔內、卵巢等部位，每個月到出血時，由于不在子宮腔內表面，壞死的血液不僅不能流出體外，反而積聚在原部位，人就會出現難受、疼痛等不適，稱做痛經。

由此可見，痛經的根本原因就是本來在子宮腔內的血跑到別處去了。那么子宮腔內的血跑到哪里去了呢？ 有的內膜組織跑到子宮的肌層生長，卻沒有到漿膜層，那就是子宮腺肌癥。有的跑出子宮，跑到了卵巢上生長，就產生黑色糊狀觸痛性的巧克力囊腫，隨病情的惡化，囊腫發生破裂，導致子宮粘連，影響生育。 出現異常時，在月經期間和月經前后，人會感覺到小腹部或腰部疼痛，有時痛感甚至會到達腰骶部。在有的女性身上，還會有比較嚴重的癥狀出現，如惡心嘔吐、冒冷汗、四肢發冷，甚至會出現昏厥，影響著工作和生活。

這些表現，本質上大都是激素水平波動引起的。月經期前后，雌孕激素水平發生變化，會影響著人的情緒、身體的狀況等。而如果是從不舒服到了痛的程度，這種痛就是痛經，是一種病，也是需要找原因的。

治療痛經得因人而異

痛經在臨床上分為原發性（功能性）和繼發性兩大類。原發性痛經為青春期、未婚及已婚未育者多見，她們的生殖器官無明顯病變，正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經者生殖器官有器質性病變，如有子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。其多發生在育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女身上。原發性痛經屬于功能性的，身體里沒有明顯異常的病灶，所以也是比較好對付的。通過發病人群也可以看出，她們年齡偏年輕，心理、生理、生活習慣等各種因素都可以引起痛經，然而這種痛相對是好對付的。

繼發性痛經的發病原因是由于一些器質性的病變，也就是說子宮、宮頸等生殖器官出現了異常的變化，有些變化是由癥狀表現出來的，而有些則是沒有任何表現的，那就要靠婦科檢查找出來。引起繼發性痛經的原因有子宮頸管狹窄、子宮發育不良、子宮位置異常，還有宮頸糜爛，慢性子宮內膜、宮頸的炎癥，盆腔的炎性包塊，子宮肌瘤，卵巢腫瘤等。有的人結婚后妊娠分娩，異位的子宮膜會萎縮，使病情減輕。

對于原發性痛經來說，只要適當采取一些措施就可以緩解疼痛，比如經期前后的保暖，或者在腹部使用暖水袋來促進血液循環；要減少壓力放松心情，并注意飲食和個人衛生等，都可以起到適當預防和緩解痛經的作用。疼痛明顯的時候也可以適量服用止痛藥。

對于盆腔炎癥、腫瘤引起的繼發性痛經患者，要從根本上治療這些原發的病癥。對于子宮內膜異位癥患者來說，不同人群也有不同的處理方式。主要看是否已經結婚生子，因為生育是大事，必須當做主要因素來考慮。