宮頸糜爛的概述與分型？

2016-12-02 13:37:10

宮頸糜爛是其他宮頸炎的一種表現形式，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛。

名詞解釋：在國外已經取消了宮頸糜爛一詞。因此宮頸糜爛只是正常的生理現象，而不是一種疾病，所以無需對其在意。但是在做婦科檢查時，需要注意宮頸炎，其跟宮頸糜爛是沒有任何關系的。

病理變化：慢性子宮頸糜炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損，稱為真性糜爛，較少見。而臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是指先前上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創面，取代了原磷狀上皮缺損的區域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細血管明顯易見，所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區。

子宮頸糜爛的分型根據不同的情況分型也不同。一般有以下的分型方法：

1、臨床根據糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕（I）、中（II）、重（III）三度。

2、根據宮頸糜爛的表現又可將子宮頸糜爛分為三型：

單純性糜爛：多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑；

顆粒型糜爛：炎癥繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀，為顆粒型糜爛；

乳頭型糜爛：如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。

3、根據病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種。

特異性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原菌。

非特異性的：多數是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

由于慢性炎癥的長期刺激，組織增生而使宮頸肥大，因此，子宮頸糜爛常伴有宮頸肥大。以后即使炎癥治愈，宮頸肥大仍可存在。