子宮肌瘤的癥狀 子宮肌瘤也可自我檢查

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織所組成，因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫癥狀等。

人類對有關(guān)子宮肌瘤的起源以及促進它們生長的機理仍然了解的很少。目前認為，從子宮肌層細胞到肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過程，可能涉及正常子宮肌層的體細胞突變和性激素及局部生長因子間的復(fù)雜相互作用。

由于人們?nèi)鄙賹ψ訉m肌瘤的正確認識，因此很多女性一聽說自己的子宮內(nèi)有肌瘤，就陷入恐慌狀態(tài)；也有些患者由于子宮肌瘤引起貧血，甚至病情已經(jīng)嚴重到路都走不穩(wěn)了，卻依然不愿意接受手術(shù)治療。

其實，子宮肌瘤是良性腫瘤，子宮肌瘤的患者應(yīng)首先考慮如何在保證生活質(zhì)量的前提下與這一疾病“共存”。大多數(shù)被診斷為子宮肌瘤的婦女既無癥狀，也無需手術(shù)。但是，有的子宮肌瘤患者會伴有貧血或壓迫癥狀，難以保證正常的生活，也就談不上與子宮肌瘤“共存”了。在這種情況之下，還是應(yīng)當(dāng)考慮通過手術(shù)進行治療，祖國醫(yī)學(xué)在子宮肌瘤的治療方面也有一定的優(yōu)勢，患者可以進行綜合的選擇。

子宮肌瘤究竟有哪些明顯的癥狀

（1）子宮出血：

子宮出血是最常見的子宮肌瘤的早期癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長，此種類型出血最多見；月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多；不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時間長，時多時少且淋漓不斷，多見于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據(jù)文獻報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。

（2）腹部腫塊：

子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達4～5個月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種子宮肌瘤的早期癥狀患者很少見。

（3）陰道溢液：

子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液這就是子宮肌瘤的早期癥狀。

（4）壓迫癥狀：

子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長到相當(dāng)大時，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁（overflow incontinence）；巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內(nèi)，向后壓迫直腸，可產(chǎn)生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴張甚至發(fā)生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產(chǎn)生下肢水腫者少見。

子宮肌瘤也可以自我檢查

1、觀察出血

主要是指月經(jīng)血。一般來說月經(jīng)量較以前增多，絕經(jīng)后出血及性生活接觸性出血，多是由宮頸疾病或子宮肌瘤所致，因此除正常月經(jīng)所致的出血外，其他情況的出血均要究其原因，盡早檢查。

2、觀察白帶

白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，內(nèi)含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常的白帶為白色、絮狀、帶有黏性的液體，其量及性狀隨月經(jīng)周期稍有變化，如白帶的色、

3、自摸腫塊

質(zhì)、量均發(fā)生改變，尤其是出現(xiàn)膿樣、血樣、水樣白帶時應(yīng)引起足夠重視。

患者可于清晨空腹平臥于床上，雙膝略彎，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，較大的腫塊是可以觸及的。