治療子宮肌瘤需要切除子宮嗎

子宮肌瘤需要切除子宮嗎

子宮肌瘤不一定需要切除子宮，具體的治療方法試子宮肌瘤的病情而定。

1、采用藥物治療

以短期治療為主，主要適用于有手術指征的子宮肌瘤患者，術前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術中出血及減少手術困難；近絕經期婦女，子宮小于孕10周大小，癥狀輕的；因其他合并癥有手術禁忌癥者，因應用的藥物均有副作用，不宜長期應用。

2、手術治療

手術仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術和肌瘤剔除術。

（1）子宮切除術：有手術指征，不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。因子宮次全切除術后的宮頸有將來發生癌變的可能，而且殘端癌處理很棘手，因此，目前對于大多數患者建議行全子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。未絕經女性可保留雙附件，絕經后可考慮同時切除雙側附件。

手術可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行，具體需根據患者子宮大小、肌瘤的部位、有無盆腹腔粘連、腹部和陰道條件（如過于肥胖等）、醫生及醫院的設備技術條件而定。

（2）肌瘤剔除術：對≤40歲，希望保留生育功能的患者，或者雖然沒有生育要求，但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術。術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，借以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。

腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。

目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大（不超過10-375px），個數不能過多（不能超過3-4個直徑小于5-150px的肌瘤結節）等。宮腔鏡手術適用于粘膜下肌瘤，但對于僅小部分肌瘤突出于宮腔內的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。

開腹肌瘤剔除適應癥廣泛，對于特殊部位的肌瘤、多發肌瘤、子宮體積過大者以及剔除術后復發者均應首選開腹肌瘤剔除。借助術者的觸覺，可以盡量剔除子宮內所有觸及到的肌瘤結節，對于年輕、有生育要求者更為合適。

3、中醫療法

中醫認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。下面我們來看看如何使用中醫方法治療子宮肌瘤。

4、飲食療法

常吃富有營養的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。

中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。

中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現的，黑膏藥在中醫治療領域發揮了重要作用，是中醫治療的靈魂之一，師承內病外治之宗吳尚先理論，利用內病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現已成功治愈很多女性朋友，并獲得大量好評。基本上，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消癥為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。

子宮肌瘤怎么引起的

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，并推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。