婦科炎癥中醫治療

婦科炎癥的治療

一、中醫治療方法

1。氣虛汗出

癥見怕風吹，氣短神疲，食欲不好，方用加減玉屏風散，取生黃芪15克，炒白術10克，防風6克，麥冬、五味子各12克，浮小麥、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分鐘，再加適量水煮開30分鐘，連續2次，合并濾液，均分3次飯后溫服，連續服用5～7天。

2。陽虛汗出

汗出怕冷，心悸氣短。方用黃芪牡蠣湯，取生黃芪、五味子、炒棗仁、小紅棗各15克，煅龍骨（包煎）、煅牡蠣（包煎）、浮小麥各30克，肉桂3克。煎煮方法同上，每天1劑，溫服連服5～7天。

3。氣血兩虛

汗出，伴有心悸不安，面色蒼白，口唇淡白。取棗皮、炒白術、生黃芪各15克，紅糖、當歸身各30克。煎煮方法同上，待藥汁稍溫時，加入紅糖溶化后服。每天1劑，溫服，連服5～7天。

4。氣血虛弱型

乳汁為血所化，賴氣運行。因素體虛弱、或產時失血過多、或產后營養缺乏，氣虛血虧，則乳汁無以化。表現為乳汁清稀，甚至全無，乳房柔軟，倦怠食少，面色少華，舌淡苔白，脈虛細。治以雙補氣血，佐以通乳，方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例：黃芪15克，黨參15克，炒白術10克，當歸12克，生熟地各15？克，通草6克，桔梗10克。用豬蹄清水煮湯（或用煮肉湯），去掉表面浮油后，煎藥服用。

5。肝郁氣滯型

產后抑郁不樂，或郁怒傷肝，致氣機不暢，乳道壅塞不通，乳汁運行受阻所致。癥狀主要為產后乳汁分泌少，甚或全無，胸脅脹滿，或有微熱，食欲不振，脈弦細。治以疏肝理氣，解郁通乳，方用筆者經驗方解郁下乳湯（柴胡10克，當歸12克，白芍12克，丹參15克，川芎6克，青皮6克，漏蘆10克，細木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，絲瓜絡12克，桔梗6克，甘草4.5克）。如乳房脹痛而有微熱，酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草，此外，路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

二、西醫治療方法

【一般治療】

積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，并用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

【改變陰道酸堿度】

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

【陰道上藥】

使用一些藥物治療，詳細情況遵醫囑。

【藥物療法】

1。滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內，因此應該內外兼治。

（1）口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗滴蟲，如為陰性，應于下次月經后繼續治療1個療程，鞏固療效。

（2）局部同時治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。

2。霉菌性陰道炎

治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑25萬單位于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏陰祛霉散，純中藥制劑，用藥時先將藥散倒入木盆中，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫熱后再搽洗患處。熏洗每日早晚各一次。

3。非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。克林霉素300毫克，每日2次口服，連服7日；或2%克林霉素膏劑陰道內用藥，每晚1次，連用7日。

4。老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。