讀懂子宮肌瘤癌變

婦科門診有時可見到這樣一些病人，她們因在防癌普查中發現有子宮肌瘤來就診。有的婦女認為子宮肌瘤就是“癌瘤”，所以，一聽說子宮上長了瘤就顯得非常緊張，精神壓力很大。其實，子宮肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤，惡變率很低，僅在0。3%～1。39%，在已婚育齡的婦女中平均4～5人中就有一名是子宮肌瘤患者。

子宮肌瘤可因其生長的部位不同，而有不同的名稱，如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宮肌瘤如果發生肉瘤變性，瘤體突然發展較快，生長迅速，則肌瘤有惡變的可能。大多數子宮肌瘤患者并無癥狀，而部分患者可較早出現癥狀。

當然，病人所表現的癥狀不一定與肌瘤的大小成比例，而與肌瘤生長部位有密切的關系。如粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血；漿膜下肌瘤則可長得很大尚無癥狀；而肌壁間肌瘤如瘤體較大時可有月經過多，往往伴有血塊，月經持續時間延長，間隔時間縮短。患者可在偶然情況下發現下腹部腫塊，如肌瘤在子宮體前壁生長，且體積較大時，可壓迫膀胱，病人可出現尿頻、尿急的癥狀。肌瘤在一般情況下不發生疼痛，但在漿膜下帶蒂的肌瘤發生蒂扭轉時，可發生急性腹部絞痛。

子宮肌瘤除了可導致患者出現上述癥狀外，還可引起不孕。因為子宮肌瘤可改變宮腔形態及腫瘤本身做為異物皆可妨礙孕卵著床，影響精子運動。所以，不少患者在子宮肌瘤被摘除后又可受孕。

如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌，對于無癥狀、瘤體不大的，病人可每3～6個月到醫院復查一次。若年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮檢查后無惡性病變者，也可每3～6個月復查一次，并注意適當休息，配合藥物治療，尤其是中醫中藥治療。

如果肌瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴重，等到更年期后肌瘤將會逐步萎縮。如果肌瘤為多發性，大于3個妊娠月，癥狀明顯，已有后代者，或是肌瘤大于6個妊娠月，雖無癥狀，都應做全子宮切除術，以防不良情況發生。