古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、 藥物流產(chǎn)
“藥流”指的是在懷孕早期不須手術(shù),通過打針或服藥的方法終止妊娠。目前,在藥物流產(chǎn)操作中,米非司酮與PG(前列腺素)配伍為目前最佳流產(chǎn)方案。具體藥流的流程如下
1、 米非司酮可回家自行服用,連服2天;
2、 服用米非司酮的第三天,需回院服前列腺素;
3、 80%的女性在服用前列腺素6小時內(nèi)排出絨毛胎囊(棉花球樣白色),約10%在服藥一周內(nèi)排其中,也有少數(shù)女性可能在服用2天米非司酮之后排出絨毛胚囊;
4、 服前列腺素后密切關(guān)注出血情況,一周后回醫(yī)院門診就診。
溫馨提示:藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周內(nèi)孕婦,完全流產(chǎn)率達(dá)90-95%,其方法簡便,不需宮內(nèi)操作,故無創(chuàng)傷性。但是,藥流雖排出絨毛胎囊,但宮內(nèi)蛻膜組織慢慢排出,出血時間較長,平均18~20天。部分女性可能會因出血多、時間長導(dǎo)致貧血或子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。
二、 人工流產(chǎn)
“人工流產(chǎn)”指的是用手術(shù)的方法終止妊娠,手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等;負(fù)壓吸引術(shù)通過負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。
人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù),但不是在直視下進(jìn)行,吸宮和刮宮等操作只能憑醫(yī)生的手感來體會,有時因操作不慎會發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥,常見的近期并發(fā)癥如下:1、子宮穿孔;2、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng);3、吸宮不全;4、漏吸;5、術(shù)中出血;6、術(shù)后感染;7、栓塞。
溫馨提示:負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi),鉗刮術(shù)適用于妊娠11~14周。人工流產(chǎn)除了對妊娠時間有要求之外,還需要注意5大禁忌:
1、 各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾患;
2、 生殖器官急性炎癥:陰道炎、滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染;
3、 妊娠劇吐酸中毒尚未糾正;
4、 術(shù)前兩次體溫≧37.5°C;
5、 手術(shù)三日內(nèi)進(jìn)行性生活。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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