子宮內膜癌是怎么擴散

起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤，又稱子宮體癌，絕大多數為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌，但在一些西方發達國家，本病高于子宮頸癌，位于婦科惡性腫瘤的首位。

第一：直接蔓延

病灶沿子宮內膜蔓延生長，向上可經宮角延至輸卵管；向下可累及宮頸管，并繼續蔓延至陰道。若癌組織向肌壁浸潤可至子宮漿膜層，延至輸卵管卵巢，并可廣泛種植于盆腔腹膜、子宮直腸陷窩及大網膜。

第二：淋巴轉移

為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部癌灶沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結；宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結；子宮下段及宮頸管癌灶與宮頸癌淋巴轉移途徑相同，可至宮旁髂內、髂外、髂總淋巴結；子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶至直腸淋巴結；前壁癌灶可擴散至膀胱淋巴結。內膜癌也可經淋巴管逆行引流至陰道前壁。

第三：血行轉移

晚期可經血行轉移至全身各器官，常見部位為肺、肝、骨。