子宮內膜癌的臨床診斷要點

（一）多見于老年婦女，高發年齡為50～60歲。

（二）子宮內膜癌發生的高危因素：不孕、未產、晚絕經（>52歲）；與雌激素水平增高有關的疾病：多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細胞瘤、子宮內膜增生、子宮肌瘤不規則出血、長期無排卵型功血；外源性雌激素史；合并高血壓、糖尿病及肥胖；癌家族史等。

（三）陰道出血：絕經后陰道出血是主要癥狀，圍絕經期出現月經紊亂。尚未絕經的婦女表現為經量增多、經期延長、經間出血或不規則陰道出血。

（四）異常陰道排液：早期為白帶增多，漿液性或漿液血性白帶，晚期繼發感染時可出現膿性或膿血性排液、惡臭，常伴有陰道異常出血。

（五）下腹痛：當癌腫過大堵塞宮頸口或癌灶浸潤宮頸，宮頸內口堵塞，造成宮腔積血、積膿時可以引起下腹痛。晚期可因癌灶浸潤或壓迫周圍神經組織出現腰骶部及下腹疼痛，可以放射至下肢及足部。

（六）晚期出現消瘦、貧血、發燒、惡病質等，累及附件或盆腹腔癌灶較大的患者可以觸及包塊。