古熾明 副主任醫(yī)師
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宮外孕與腹腔手術(shù)有關(guān),特別是盆腔的手術(shù),如闌尾炎手術(shù)等,如果造成盆腔粘連,就有可能誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。
停經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則出血要想到宮外孕。
“宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛,過(guò)10天左右出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。
專家說(shuō),如果這時(shí)患者還沒(méi)有引起重視,過(guò)些日子就會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)出血了。因此,美國(guó)醫(yī)生建議,如果停經(jīng)后出現(xiàn)下腹痛和不規(guī)則陰道出血,就要想到宮外孕的可能,應(yīng)作婦科檢查,他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。對(duì)于懷疑宮外孕的婦女,作高分辨率的彩超檢查,并化驗(yàn)β—HCG,基本上就能明確診斷了。
早發(fā)現(xiàn)能吃藥解決
過(guò)去人們治療宮外孕只有開(kāi)腹手術(shù)這一條路,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大大進(jìn)步了,主要有三種治療方法。
宮外孕在破裂前,胚胎還沒(méi)完全發(fā)育,可以保守治療,即肌肉注射相應(yīng)藥物,就能夠終止妊娠。這種治療雖然不是100%都能達(dá)到目的,但大約1/3病人可以由此免于手術(shù)。
如果用藥不行,就需要手術(shù)治療。以前都是開(kāi)腹手術(shù),近年,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位。據(jù)施愛(ài)清教授介紹,腹腔鏡手術(shù)能勝任所有開(kāi)腹手術(shù)的操作,并且有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、搶救及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。只有在極特殊的情況下,如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉,才會(huì)作開(kāi)腹手術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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