人流后子宮出血的原因與并發癥

通常人工流產后四十天左右時子宮內膜就可以恢復正常。正常子宮內膜的厚度為5-12毫米之間，但注意子宮內膜的厚度是變化的，在月經出血結束時最薄，之后逐漸增厚，到了下次月經出血前最厚。如果懷孕了，子宮內膜就會進一步增厚。

在吸宮后或服藥后，胎兒以及胎盤絨毛組織沒有像我們期望的那樣全部排出，而是有部分組織滯留在子宮內，這些組織既不會愈合又不會自動流出，結果在子宮內留下一個難以愈合的傷口。正常時，在懷孕早期進行人工流產后，陰道出血比較少，出血在10天以內會自然停止。如果出血量很多，而且久久不停，又有腰腹痛，或出現大出血，就可能是不全流產。

人流后子宮出血的并發癥

⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉，多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血，平時可能有血性白帶（有時白帶呈高梁米湯樣或琥珀色），子宮內膜炎、子宮內膜增殖癥也能引起陰道出血。

⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。

⑶子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細胞瘤都會引起陰道出血并伴有赤白帶。

⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅，伴皮膚有出血點。

⑸停經后不規則出血，發生在育齡婦女中，首先考慮為妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕，葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。

⑹經前或經后血染，如月經來潮前數天，或來潮后數日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能不正常；上環后月經不調。

⑺妊娠晚期出血，可能產生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。

⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復舊不全、產褥感染。

⑼幼兒陰道出血，可能患陰道肉瘤。

⑽絕經期婦女陰道不規則出血，且量多，持續時間長，應排除子宮內膜癌及生殖惡性腫瘤。