古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女性安全人流要走好納幾步?據悉,人工流產是大多數育齡期女性不得不面對的一個現實,它是避孕失敗后懷孕早期所采取的一種用人工方法終止妊娠的補救措施。而近年來隨著人們性意識的改變,做人工流產手術的女性日趨增多,且年齡亦有逐年減少的趨勢。作為現代女性,你對流產了解有多少呢?
女性安全人流要走好哪幾步?下面我們一起來看看吧!
第一步,確定妊娠。
根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕;如無,須考慮宮外孕的可能。這一步驟如不按規定去做,可給患者帶來額外的損害。
第二步為手術期。
用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的-步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。
無痛人流是使患者處于麻醉狀態,-覺醒來手術已經結束。專家總結其優點是:可視性強,由于手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免并發癥的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不、漏吸、人流綜合征等并發癥的發生,在睡眠狀態下就能輕松的完成手術。
其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產后出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3-5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這-點應注意。
第三步是術后康復期。
這一時期處理不好,也可引起嚴重的后果。,筆者就遇見過這樣的患者。在外企任職的劉女士,是個工作起來不要命的人,在人流術的次日、她不但照常上班,還像沒事似的加班加點。結果一周后,先是感到小腹有些隱痛,接著腹痛加重,突發高熱,被嚇壞了的丈夫把她送來醫院急診。
婦檢時,我發現她盆腔出現炎性腫塊,異常壓痛,診斷為急性盆腔炎,收入院治療。3周后退熱,但炎性腫塊未消。出院后劉女士依然沒有注意休息,結果盆腔炎急性發作,診斷為盆腔膿腫。醫生會診后,切除了她的雙側化膿的輸卵管及右側卵巢,留下粘連的左側卵巢,失去了生育能力。
(責任編輯:陳曉 )
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