人流后小腹隱隱作痛怎么回事

有的女性朋友在做完人流后感覺小腹隱隱作痛，對此她們很擔心，不知道是怎么回事，是否是手術后感染的緣故。人流后一周左右會有輕微的腹痛和陰道出血，這是屬于正常現象，但如果一周過后，情況還是如此就應上醫院檢查，看是否是手術不全或其他原因造成的。一般來說，人流后小腹隱隱作痛有以下原因。

1、人流不干凈

無痛人流手術有時有失敗的情況也就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外，而發生陣發性收縮。此時患者腹痛陣發性發作，發作時疼痛難忍，并有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出后腹痛減輕，如此反復發作。出現不全流產時一般要做清宮術，將宮腔內殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術后加強抗炎治療以預防感染。

2、術后感染

這是無痛人流手術常見的近期并發癥之一。術后感染多發生在術后兩周內，可以由手術操作直接引起，也可以因術后患者不注意衛生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急性盆腔炎，出現劇烈腹痛，呈持續性，可以陣發性加重，伴發熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按，有壓痛、反跳痛；婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。

3、子宮穿孔

這是無痛人流手術中發生的一種很嚴重的并發癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性，陰道有少量出血，如果合并有內出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小，又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官，沒有內出血時可以采用保守治療：患者臥床休息；給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注，每日2~3 次；同時給予足量抗生素預防感染；密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織，可待病情緩解后再行清宮術。子宮穿孔較大或合并有內臟器官的損傷，或有內出血跡象時，則需要手術治療。子宮穿孔發生的機會很少，易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女，或多次頻繁行無痛人流術的婦女。

4、宮腔積血

多發生在術后幾小時內，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內有少量血水流出，婦科檢查發現子宮增大明顯，質軟，有觸痛。此時需要立即行清宮術，清出宮腔內積血，并給予催產素及抗生素治療。宮腔積血發生的人數也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。