古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
流產不全指人工流產時胚胎組織未吸凈,宮內有殘余的胚胎組織,這些組織或游離在宮腔內。或仍附著于宮壁上,導致手術室或術后流血多、出血時間延長。
發生流產不全可能的原因為:
①術者技術不熟練,對子宮的大小、位置掌握不準確,對宮腔是否吸凈或刮凈的手感沒有體會,易造成部分胚胎或絨毛組織未被吸刮凈。
②子宮畸形如子宮縱隔、雙子宮、馬鞍形子宮、雙角子宮等手術困難,有時可造成人工流產不全。
③子宮肌瘤合并妊娠,特別黏膜下肌瘤,造成子宮腔不規則,手術操作困難。
④孕卵著床位特殊,如著床于子宮腔底部,吸管和刮匙不容易完全觸到。
⑤負壓過高,刺激子宮肌壁發生不規則收縮,在子官腔某一部分形成狹窄環,使組織殘留。
⑥負壓過低,橡皮管太軟,吸管太細,使吸引力不足,不僅易造成術中操作時間延長,出血增多,亦易發生人工流產不全。
⑦操作不按常規步驟,手術結束前未認真檢查是否已吸刮凈,尤其是兩側宮角部位,沒有核查吸刮出物是否完全,是否符合妊娠月份。流產不全可表現為術時或術后子宮出血多,持續時間延長,有時可能發現子宮復舊不良,有時宮口張開可見到或見不到壞死胎盤組織。血中絨毛膜促性腺激素放射免疫測定,術后3周仍未下降至正常水平。
(責任編輯:陳曉 )
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