古熾明 副主任醫(yī)師
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一、何為子宮內(nèi)膜異位癥
在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。
二、造成子宮內(nèi)膜異位癥的原因
1、人工流產(chǎn)手術(shù),子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡,子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。
2、剖腹產(chǎn)手術(shù),子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處,一旦時(shí)機(jī)成熟,子宮內(nèi)膜就會(huì)生長(zhǎng)。
3、經(jīng)血逆流、陰道閉鎖粘連,子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出,就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
4、多次生產(chǎn),子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達(dá)子宮肌層,為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
三、子宮內(nèi)膜異位癥的危害
正常婦女不孕率約為l5%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生。
子宮內(nèi)膜異位癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。在臨床上,對(duì)主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗(yàn)正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
子宮內(nèi)膜異位癥可以造成女性不孕:
1、內(nèi)異癥會(huì)引起盆腔內(nèi)的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的運(yùn)送,病灶侵襲卵巢還會(huì)造成排卵功能障礙;
2、內(nèi)異癥還能引起卵巢功能異常,如不排卵、黃體功能不足、或卵細(xì)胞質(zhì)量下降、受精率低下,受精率著床成功率也不高;
3、內(nèi)異癥患者的盆腔內(nèi)環(huán)境條件也不好,盆腔液中巨噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都增加,從而影響進(jìn)入女性體內(nèi)的精子運(yùn)動(dòng)活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能;
4、內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜易受性降低,即使懷孕也易于發(fā)生流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥在生理和心理上對(duì)女性來說都是十分痛苦的病癥,及早治療才能徹底根治,女性朋友日常一定要注意。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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