古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
到目前為止,醫生還不能給出有病因的痛經,一般來說:原發性痛經是因為子宮本身因素所造成,也就是由于子宮基層或是子宮內膜的前列腺素分泌過度所引起的。
痛經最常見的危害是:
慢性盆腔炎:是婦科臨床常見的疾病,該病的表現輕重不一,輕者一般無癥狀,重者多有白帶增多,輕度痛經、月經淋漓、下腹隱痛、小腹下墜、腹脹腹瀉、里急后重、尿頻尿熱、腰骶酸痛、性交痛等。由于盆腔淤血,甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕,因此需要引起人們的注意。
子宮內膜異位癥是在子宮腔以外其他部位所引起的一種病變。癥狀呈周期性發作,痛經為最常見的特征,疼痛于經前1~2天開始,經期第一天最為嚴重,經血干凈后逐漸緩解以至消失。子宮內膜異位在盆腔內常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通,從而導致不孕癥,不孕的發病率高約75%,另外,由于異位的部位不同,還會出現性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。
由于目前研究認為痛經的發生跟前列腺素的分泌有關,因此經痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成,也就是防止疼痛的發生,而不是治療已發生的疼痛。
痛經有關的因素是:
(1)注意經期、孕期衛生不夠;過早開始性生活;性伴侶數多,引起炎癥。
(2)過度的人工流產手術或宮腔操作,引起粘連炎癥。
(3)避孕情況:痛經與工具避孕間存在一定關系,尤其是宮內節育器—避孕環的安放,常常可以加重痛經的程度,這可能是宮內節育器放置后,子宮內膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導致痛經加重。而避孕藥內含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產生的疼痛癥狀。口服避孕藥則會降低原發痛經的發生率以及痛經的程度。
(4)月經周期及經期長短的影響:一般痛經的嚴重程度并不受月經周期長短的影響,但由于痛經本身表現經期腹痛,故若經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最突出。
(責任編輯:陳曉 )
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