子宮內(nèi)膜異位癥需怎么檢查

子宮內(nèi)膜異位癥是可以引發(fā)女性不孕不育的疾病，是不大常見的婦科病。主要是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。很多子宮內(nèi)膜異位癥不及時治療的話，患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。

子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生在生育年齡婦女，青少年子宮內(nèi)膜異位癥相對比較罕見，最主要的是，絕大部分青少年子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)前都沒有確診，原因主要是對青少年子宮內(nèi)膜異位癥缺乏足夠的重視，加上青少年患者的婦科檢查常常效果不好（一般只能做肛門檢查）。青少年患者往往主訴周期性腹痛而無陰道出血或痛經(jīng)。與生育年齡婦女不同，青少年患者常合并生殖道畸形，如處女膜閉鎖、陰道橫隔、陰道閉鎖、宮頸閉鎖，殘角子宮以及陰道斜隔綜合征。這些畸形可造成月經(jīng)血流出受阻而倒流至盆腔，引起腹痛和子宮內(nèi)膜異位癥。

因此，青少年女性出現(xiàn)痛經(jīng)要及時檢查，要特別注意有合并生殖道畸形的可能，早期診斷早期治療才是預(yù)防復(fù)發(fā)的根本。僅有輕度痛經(jīng)或者根本沒有癥狀，不合并不孕和盆腔包塊，只是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，而懷疑子宮內(nèi)膜異位癥，不必手術(shù)，定期隨診即可。即使有中度以上的痛經(jīng)，但沒有合并盆腔包塊和不孕的問題，也可以先用藥物治療。如果藥物治療效果不明顯或者開始有效，以后逐漸無效，則需考慮手術(shù)。對不明原因不孕育的患者，如果懷疑子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)及早手術(shù)。早期子宮內(nèi)膜異位癥雖陽性體征較少，但腹腔鏡可以明確診斷。已有充分證據(jù)顯示，手術(shù)能顯著提高早期子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠率。國內(nèi)外報道子宮內(nèi)膜異位患者的不孕率達40%左右。本癥和不孕的關(guān)系，已為臨床所關(guān)注，認為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上，對主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好，房事后試驗正常者，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

內(nèi)異癥術(shù)后有部分人可能有復(fù)發(fā)的情況。腹腔鏡手術(shù)后粘連的發(fā)生率較低，故再次手術(shù)時因手術(shù)粘連造成的手術(shù)困難、手術(shù)時間長等相關(guān)問題都可相應(yīng)減少。腹腔鏡固然有很多優(yōu)勢，但它對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，所以都要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療。