人流手術的方法都有哪些

2016-11-23 10:54:12

負壓吸引術

適用于妊娠10周以內子宮。主要采用負壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產物即胚囊與蛻膜組織，稱為人工流產負壓吸引術或簡稱負壓吸引術。此方法為我國首創，這一手術相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的終止早期妊娠的手段。

（1）適應證①妊娠在10周以內要求終止妊娠而無禁忌證者；②因某些疾病或遺傳性疾病不宜繼續妊娠者。

（2）禁忌證①各種疾病的急性期階段：急性心肌梗死、急性腦梗塞、急性肝炎、急性血液系統疾病、急性腎臟疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎癥，如陰道炎，急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，未經治療者；②因疾病或外傷無法擺膀胱截石位者；③全身一般情況不良不能耐受手術者；④術前兩次體溫在37.5℃以上者暫緩手術。

麻醉鎮痛技術實施負壓吸宮術

即常說的無痛人工流產術：

（1）適應證①妊娠在10周內自愿要求麻醉鎮痛終止妊娠者；②因某種疾病（包括遺傳性疾病）不宜繼續妊娠、自愿要求麻醉鎮痛終止妊娠者；③無負壓吸引宮術、麻醉藥及全身麻醉禁忌者；④美國麻醉醫師學會（ASA）術前情況評估標準I-II級。

（2）禁忌證①各種疾病的急性階段；②生殖器炎癥，為經治療者；③全身健康狀況不良不能耐受手術和麻醉者；④有麻醉禁忌證者（過敏體質、過敏性哮喘、麻醉藥及多種藥物過敏者）；⑤術前未禁食、禁飲者；⑥妊娠孕周大于10周或估計手術困難者。

鉗刮術

凡妊娠10～13周，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠或其他流產方法失敗者。一般是用鉗夾和負壓吸引結合的手術方法終止妊娠，鉗刮范圍一般主張在14周之內，近年來由于米非司酮，前列醇素等的臨床應用，鉗刮術逐漸被藥物引產所代替。

（1）適應證①凡妊娠10～13周，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠者；②其他流產方法失敗者。

（2）禁忌證①各種疾病的急性期階段；②生殖器官炎癥，如陰道炎，急性化膿性宮頸炎或亞急性宮頸炎，急慢性盆腔炎、性傳播疾病等，經治療后再手術；③全身一般情況不良不能勝任手術者，經治療好轉后，可以考慮住院手術；④術前兩次體溫在37.5℃以上者。