古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
關于子宮肌瘤的種類,大家必須要及早的認識并了解,只有把握了子宮肌瘤的種類才能夠避免疾病造成不必要的傷害,那么究竟子宮肌瘤的種類有哪些呢?接下來我們就來專業的了解一下。
子宮肌瘤的種類:
1、播散性腹膜平滑肌瘤病:較罕見,近年國內相繼見有報道。其特點是多發性平滑肌瘤小結節播散分布于腹膜、大網膜、腸系膜、子宮直腸陷凹以及盆腹腔臟器表面,如膀胱、子宮、卵巢、腸管、肝被膜等,結節為灰白色,實性,大小不等,小者1~8mm,大者可達8cm或更大,酷似惡性腫瘤的種植,多在術時發現,患者同時有子宮肌瘤或過去有子宮肌瘤手術史。腫瘤為良性,對周圍組織無浸潤或破壞,鏡下結節由梭形的平滑肌細胞組成,肌束交織呈旋渦狀排列,瘤細胞大小一致,無異型,無巨細胞,核圓形或兩端鈍圓的長核,無核分裂或偶見,無血管侵犯,組織學為良性。鏡檢須注意核分裂象以助鑒別良惡性。核分裂象<5個/10HPF為播散性腹膜平滑肌瘤;5~9個/10HPF為潛在惡性;核分裂象>10個/10HPF為平滑肌肉瘤。
2、良性轉移性平滑肌瘤:子宮平滑肌瘤患者伴發肺或淋巴結轉移。有關子宮平滑肌瘤的良性轉移問題曾有爭論,近年來認為在罕見情況下,無核分裂象或僅有極少核分裂象的良性子宮平滑肌瘤可以擴散到盆腔或腹膜后淋巴結或肺,有些患者是在良性子宮肌瘤術后幾年出現肺轉移。經檢查子宮與轉移的腫瘤均為分化良好的平滑肌所構成,無細胞異型性、多形性、無腫瘤細胞壞死或異常分裂象,并在消化道、腹膜后或其他部位均未找到其他原發性平滑肌瘤可以解釋其轉移的來源。即或如此,對此種子宮肌瘤的檢查應充分取材,至少每隔1cm取一塊組織,并計數核分裂象,每張切片至少數40HPF,子宮肌瘤及轉移肌瘤的核分裂象需<5個/10HPF。
子宮肌瘤的種類不同,治療辦法也不一樣,子宮肌瘤的進展緩慢,其預后難以估計,有的患者用激素治療可消退,但有的病情進展影響肺功能則須采用手術治療,切除肺部病變。
(責任編輯:陳曉 )
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