盆腔炎主要傳染途徑

盆腔炎主要傳染途徑有：經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎有急性和慢性之分。而慢性盆腔炎更為常見。慢性盆腔炎一般為急性盆腔炎未能徹底治愈，或因體質(zhì)較差，抵抗力低下，病程纏綿或反復(fù)感染所致。但相當(dāng)多的慢性盆腔炎患者無急性盆腔炎的病史，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎，這些患者常有流產(chǎn)、宮腔內(nèi)不潔操作，或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。

在我國，由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因，盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。

日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：

（1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔。

（2）婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，過早恢復(fù)性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

（3）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

（4）鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

怎么知道自己感染了盆腔炎？

①急性盆腔炎：有急性感染或手術(shù)史，下腹隱痛、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。

②慢性盆腔炎：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。有時(shí)有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

慢性盆腔炎的最大的并發(fā)癥就是引起痛經(jīng)和不孕。慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕，增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會(huì)。

嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。