古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多女性不明白:做無痛人流前為什么要做那么多的檢查?特別是有陰道炎的女性,醫生非要治好陰道炎后才能做手術。
其實,人流手術最常見的并發癥就是術后感染。平時,陰道內有許多細菌存在,宮頸管的下1/3段也有細菌生長。
但因為有宮頸粘液栓填塞在宮頸管內,將子宮腔與陰道分隔開來,使這些細菌不能輕而易舉地進入宮腔。在行無痛人流術時,手術器械需要經過陰道、宮頸進入宮腔,雖然遵循嚴格的手術操作規定,手術器械并不觸碰陰道壁,但手術中擴張了宮頸管及宮頸內口,為細菌的上行感染提供了機會;況且細菌還有可能隨手術器械直接進入宮腔。這就是無痛人流手術后可能發生感染的原因。
我們知道,陰道內有許多細菌生長,菌群間平時處于共生狀態,相互抑制,不會致病。而發生陰道炎時,這些細菌菌群間的平衡關系被打破,某些細菌過度生長,處于致病狀態。如果此時不經治療即行無痛人流術,那么致病菌進入宮腔的機會就會增加,從而使術后感染更容易發生。
因此,人流手術前常規做婦科檢查和陰道分泌物化驗,其目的之一就是要及時發現潛在的能引起術后感染的疾病,并給予治療,以保證手術及術后的安全。這也是醫生們一直建議不要在小診所里悄悄“流走”的原因之一。
無痛人流術后應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應就可以回家。人流后需要休息2周,并預防著涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體盡快恢復正常。
在人流后的一段時間內,子宮內膜上的創傷尚未恢復,子宮頸口松弛,宮頸內原來的粘液栓(有阻止細菌進入官腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此,人流后要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗l一2次,勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血末干凈前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,及時就診。
無痛人流時胎蠱被剝離后,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3—5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10—15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
(責任編輯:陳曉 )
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