古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
痛經的原因主要都有以下幾點:
1、生殖道畸形:在胚胎發育中一側副中腎管可以發育良好,形成發育較好的單角子宮。而另一側副中腎管發育不好形成殘角或始基子宮,與對側不貫通,也不通向體外始基子宮一般無宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內膜;如果始基子宮有功能反應,表現為周期性出血則可因宮腔積血而引起痛經。患者多為少女,這就是繼發性痛經的原因。
2、子宮肌瘤:痛經不是子宮肌瘤的主要癥狀,但黏膜下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛。患者多伴有月經過多、經期延長或不規則陰道流血盆腔檢查可發現子宮不同程度增大,表面光滑或有結節狀突起。這種疾病導致繼發性痛經的原因不常見到。
3、子宮腺肌病:繼發性痛經的原因是因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經為本病的典型癥狀之一。亦可有月經量增多或經期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質地較硬,一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。
4、宮內節育器:痛經亦可見于宮內安置節育器的婦女,此類痛經可能是由于子宮內膜產生的前列腺素增加而引起的,也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經期癥狀加重,表現為痛經節育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮,導致下腹疼痛及痛經。
(責任編輯:陳曉 )
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