古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
其實子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,只要沒有引起癌變,對健康無大礙。
肌瘤大小不是決定手術的指標,這得看下列情況而定:
肌瘤生長部位
在子宮腔黏膜層下者,較容易引發經血過多;生長在輸卵管入口處,會影響受孕,得動手術切除肌瘤。
并發癥的嚴重程度
通常,60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發癥有經血過多、疼痛、不孕、流產、早產、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。
醫藥報告指出,41%的流產與子宮肌瘤有關,動過肌瘤手術后,仍有19%發生流產的幾率。
癌變幾率的高低
快速長大的肌瘤有27%發生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長于子宮表面,肌瘤有個蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區別,醫生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水,也必須動手術。
子宮長肌瘤是否需要將子宮切除?
基本上,大多數的肌瘤無須動手術,要動手術的話,也只是肌瘤切除即可。只有較嚴重的病患者,才必須切除子宮。
子宮肌瘤合并有腺肌癥者,這類肌瘤與單純的肌瘤不同,會經常發生嚴重的疼痛或經血過多的并發癥。因此,并發癥的嚴重性、患者的年齡、生育的期望等,是決定是否要動手術切除子宮的關鍵。
選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳?
婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術者,有40%以上是因為子宮肌瘤,經陰道施行手術中,有7.5%是因為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發生嚴重并發癥或子宮卵巢發生癌癥,才考慮手術治療。
一個腫瘤是否為癌,可以檢驗血液的腫瘤指標,可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是最確實可靠的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌,也無須擔心進行腹腔鏡手術后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內。至于子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在。
小結
如果你患的子宮肌瘤沒有任何上述提及的癥狀,又沒有嚴重并發癥,也沒有癌變跡象,那么你大可不必選擇承受動手術的皮肉之苦。
有的人把子宮中的肌瘤看作是一顆“痣”,定期檢查,留意是否有什么不同的癥狀產生,就可避免子宮被切的命運。
(責任編輯:陳曉 )
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