外陰陰道炎與不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內，或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

外陰陰道炎

正常育齡婦女的生殖道有自然防御機制。陰道內微生態是以陰道桿菌占優勢，在雌激素的影響下，陰道上皮不斷增生并富含糖原，借助陰道桿菌作用，糖原分解為乳酸，維持陰道ph值4-5，能有效地殺滅病原菌或抑制其繁殖。由于陰道桿菌在陰道壁形成生物膜起保護作用，雖然在正常婦女的外陰陰道中，也常能見到不同的微生物，但臨床上并不表現炎癥。

臨床工作中，檢驗陰道液（白帶）設清潔度一項，就是以陰道優勢菌群陰道桿菌占有的比例為依據。陰道排液的清潔度（革蘭染色鏡檢）可分四度。

ⅰ度：革蘭陽性桿菌及上皮細胞。

ⅱ度：陽性桿菌、上皮細胞，還有少量雜菌，偶見膿細胞。

ⅲ度：少量陽性桿菌、上皮細胞、雜菌，還有較多膿細胞。

ⅳ度：陽性桿菌消失、大量雜菌和膿細胞。

在清潔度ⅰ-ⅱ度時，忌濫用抗生素類藥物以防破壞陰道乳酸桿菌的防御作用，導致陰道菌群失調，致病微生物如真菌、細菌、支原體等引起各種陰道炎，久治不愈，應盡快恢復陰道正常微生態，增強防御能力。