細菌性陰道炎的概述

細菌性陰道炎多見于老年婦女，這主要是因為老年婦女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。當大量致病菌進入陰道或陰道處有外傷時，中年婦女也可能患此病。

引起細菌性陰道炎的原因還有很多，如陰道塞、棉球和紗布遺留在陰道內或者陰道外傷等都可能造成陰道粘膜的破損、出血，引起細菌感染；分娩、流產和陰道手術時，如果違反無菌操作原則，會造成所謂醫源性感染從而引起陰道炎；慢性盆腔炎、子宮內膜炎、附件炎等其他婦科炎癥，也都可能引起鄰近的生殖器發生細菌感染；避孕藥具或油膏、化學藥物刺激可引起陰道上皮腐蝕；致使細菌感染，從而形成陰道炎。

細菌性陰道炎的主要表現為陰道分泌物增多，并多為膿性，有臭味。陰道有燒的感、刺痛、墜脹感，可伴盆腔不適及全身乏力。婦科檢查時，可發現陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結癡。通過分泌物涂片檢查可發現大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。

患細菌性陰道炎后應注意：

（1）注意個人衛生和性衛生，尤其是在經期、產褥期切忌性生活。

（2）對慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病，都應及時治療。

治細菌性陰道炎家用妙方

（1）每日用1%乳酸或0.5%醋酸，作低壓陰道沖洗，以糾正陰道酸堿度。

（2）口服中成藥知柏八味丸，每次4.5克，每日2次，10一14日為一療程。

（3）如有潰瘍，可用紫草油涂擦局部。

（4）老年患者，可在醫生指導下，使用已烯雌酚0.25一0.5毫克，每晚塞人陰道一次，7-10天為一療程。

（5）取苦參9克，蛇床子15克，黃柏9克，煎湯熏洗患部，每日2次。

細菌性陰道炎

細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發病率較高；臨床上突出表現是陰道分泌物增多，并有魚腥味。這是因為當泌物發出來的特殊氣味。每當性交或活動時，促進進氣味的釋放，臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質，陰道分泌物的PH也增高；用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎癥不明顯。

本病有診斷標準四項：

一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

三、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。 本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別：

一、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，白細胞數量增多，而不見線索細胞，找到具有活動性的滴蟲即可確診。

二、真菌性陰道炎：真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，PH值大于4.5無線細胞，直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比，培養可檢出白色念珠菌。

治療

一、滅滴靈

用法：每次口服0.2-0.4g，每天2-3次，連服7天，亦可靜脈滴注。

二、氨芐青霉素 用法：每次口0.5g。每天三次，亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。

局部治療

一、經常清洗，保持局部清潔。

二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀。

三、用潔霉素液沖洗也有一定的效果。

四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗，每日或隔日一次。

注意事項：

對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理。

細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在，應進行有關檢查及相應處理。