古熾明 副主任醫(yī)師
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一、細(xì)菌性陰道病
1、癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、病癢。
2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。
3、常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時發(fā)生,有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
二、滴蟲性陰道炎
1、癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草每狀突起,后穹隆有多量的白帶。
3、常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原,改變陰道內(nèi)的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。
三、念珠菌性陰道炎
1、癥狀常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。
2、體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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