古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
目前人流仍是以盲吸為主,邊吸邊刮,很依賴醫生的實際操作經驗。九成以上的人流手術都是采取盲吸,現在也有部分醫院開展可視化人流手術。盲吸需要又吸又刮,有可能人流不全,也稱吸宮不全,或發生漏吸現象。
人流不全與子宮位置有關,也可能與操作的醫生技術有關,有的人天生子宮前屈或后屈,或者是胚胎著床在子宮角或宮底部,導致胚胎難以在盲視下完全刮出;醫生技術不熟練、經驗不夠豐富的話,摸不準胚胎的確切位置,也可能刮得不夠準。人流術后一般7~10天不再流血,若超過這個時間仍有少量到中等量的流血,甚至還伴隨腹痛,就有可能發生了人流不全,應盡快就醫檢查;若胚胎漏吸,則表現為人流后月經不來、有嘔吐等早孕反應(一般人流術后第二天就停止孕吐反應了),B超發現有胚胎,且檢查發現血孕激素繼續上升。
術前B超看位置,術后B超看結果 ,100%的三甲醫院術后都要求孕婦再做一次B超檢查,看人流情況,但很多醫院在人流術前并沒要求做B超,這就使人流手術的準確性有了偏差。一旦發生人流不全,若殘留胚胎不多,可用宮縮劑和活血化瘀的藥物;若殘留胚胎較多,則用藥后還要加上清宮術,對身體健康影響比較大。B超的好處是,一可發現宮外孕,二可了解胚胎著床的位置、子宮的形狀特點、子宮內膜的厚度,讓操作人流手術的醫生心中有數;而且,若發生人流不全等問題,通過術前術后對比,可對比找原因。
人流術最佳時機:停經45天—55天 尿檢只是確定有孕,無法確定胚胎在宮內還是宮外,也無法確定胚胎大小。對于停經時間太短的孕婦,如不到40天,胚胎只有綠豆大小,B超看不到或看不清,這種情況應該先不做人流,待到45天后才盡早做。停經45天~55天是最好的人流時機 ,這時候胚胎夠大,B超也看得清楚,醫生易做判斷 。一些小診所、小醫院沒有B超,或者B超醫生水平不夠、B超機質量差,成像都看不清,做B超與不做就沒什么兩樣。現在有的醫院推出了可視人流,即在B超下或在腔鏡下進行人流手術,可100%避免漏吸,減少人流不全和人流導致子宮穿孔的幾率,但仍無法完全避免 。
避免人流不全、漏吸三招
一、術前、術后B超。好的B超甚至連胚胎著床在子宮前壁還是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚,讓醫生心中有數。
二、確定胚胎在子宮內的著床位置。確定胚胎位置,除了靠術前B超外,還要靠醫生經驗。
三、選擇好的B超和B超醫生。看不清的B超,照了也沒多大用,而B超醫生也是有專門的行醫資格證的,這就說明B超的掌握是很專業的。
(責任編輯:陳曉 )
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人流術前或者術后一定要做B超,有些患者術后沒有做B超以至于出現漏吸或者流產不全而不知。據了解,人流術前做B超是為確定位置,而術后做B超則……詳細>>
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