古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
常見的治療方法有以下幾種:
二、藥物治療:藥物治療的適用于年輕要求保留生育功能串者,生育年齡因肌瘤所致不孕,或流產藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕胎兒成活。絕經前婦女肌瘤不是很大,癥狀較輕。有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后才可手術的患者。和患者合并內科外科疾病,不能勝任手術或不愿手術。在選擇藥物治療前要先行診斷性刮宮,做內膜活檢排除惡變,尤對月經紊亂或經量增多者刮宮兼有診斷及止血作用。
一、期待療法:適合于肌瘤較小、無癥狀、無并發癥及無變性,對健康無影響圍絕經期患者,無臨床癥狀考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察,根據復查情況再決定其處理。
二)子宮切除術:在期待療法藥物療法尚不能改善病人癥狀需手術者又不符合肌瘤切除者宜行子宮切除術,子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除子宮切除術,以經腹為主個別腫瘤小、附件無炎癥、粘連腹壁、過于肥胖腹壁、有濕疹者可考慮經陰道。
(一)肌瘤切除術:即子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術主要用于45歲以下,尤40歲以下的患者,和肌瘤直徑大于6cm,月經過多藥物保守無效,或有壓迫癥狀,粘膜下肌瘤。肌瘤生長較快者為了心身健康也應采取剜除術。至于肌瘤數目通常限于15個以內。
四、放射治療:適用于藥物治療無效,而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者,但也有一定的禁忌癥:
(1)子宮肌瘤有惡性變或可疑者。
(2)子宮肌瘤與卵巢瘤同時存在。
(3)40歲以下患者一般避免使用放療以免過早引起絕經癥狀
(4)盆腔炎:盆腔急慢性炎癥尤其疑有附件膿腫不宜使用因為放射治療可激發炎癥。
(5)肌瘤超過5個月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤宮腔內置鐳常不能獲得預期效果。
(6)粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療)在鐳療后易發生壞死而引起嚴重的宮腔盆腔感染。
(責任編輯:陳曉 )
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