宮頸炎病理知識

急性宮頸炎可由致病菌直接感染宮頸引起，也可繼發(fā)于子宮內(nèi)膜或陰道的炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，或者其它非特異性細菌感染。因此預(yù)防宮頸炎要總它的發(fā)病原因開始做起。病理改變主要表現(xiàn)在宮頸充血、水腫，頸管粘膜外翻，宮頸管內(nèi)常有大量膿性分泌物外溢。

病理切片見粘膜、間質(zhì)有廣泛的多形核白細胞及淋巴細胞浸潤，炎癥也可通過上皮累及腺體的管腔，引起上皮脫落，管腔擴張并充滿大量膿性分泌物。白帶增多是急性宮頸炎的主要癥狀。白帶的性質(zhì)因病原體不同而異，如滴蟲性為黃色稀薄膿性、泡沫樣白帶，并伴有外陰瘙癢。

如病變累及尿道、膀胱或?qū)m骶韌帶，則出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，尿急、尿頻、尿痛及腰骶部疼痛。急性宮頸炎的陰道鏡檢查：宮頸呈急性充血狀，粘膜潮紅，布滿網(wǎng)狀血管或點狀、螺旋狀血管。如合并腺體感染，則宮頸表面散在分布多個黃色小泡狀膿點，腺體開口被膿液充滿。

低倍鏡下在宮頸急性充血的背景下，布滿多個黃色小米樣泡狀隆起。宮頸管內(nèi)充滿膿性栓子。滴蟲感染引起的急性宮頸炎，粘膜下有散在出血點，狀如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宮頸炎，宮頸粘膜表面緊緊貼覆一層白色膜狀物，強行撕去白色膜狀物，易引起出血。