古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
真菌性陰道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一種陰道炎癥,也有少數患者感染其他念珠菌及類酵母菌而發病。健康人的口腔、陰道、消化道等處,都有念珠菌,平常不引起疾病,但當機體免疫功能低下時,如孕婦、糖尿病患者,以及長期應用廣譜抗菌藥,大量應用雌激素等,均可使陰道整正常酸堿度改變或菌群失調,機體環境適合念珠菌生長繁殖,便侵犯寄主的組織發病。也有經過性交直接傳染而致病的。
1、不潔、過頻的性生活或多個性伴侶。此種情況可破壞陰道內自凈機制,也是真菌性陰道炎的好發因素。
2、生殖道內激素改變。卵巢分泌的雌激素和孕激素可影響陰道中的酸堿度值,會影響念珠菌的寄居、發芽、蛋白酶和菌落的轉換等而發病。例如,妊娠期在大量雌激素作用下,陰道上皮含糖量高,陰道內偏酸性粘膜充血,分泌物多,有利于真菌繁殖生長,因而孕婦中真菌性陰道炎發病率明顯高于非孕期婦女。
3、皮質類固醇和免疫抑制劑的長期應用。如器官移植病人,長期使用免疫抑制劑時;又如艾滋病病人,細胞免疫嚴重缺陷時,極易誘發真菌性陰道炎。長期應用皮質類固醇,可使白細胞吞噬能力下降,機體的抵抗力降低,同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高,使真菌性陰道炎發生的可能性增加。
4、糖尿病患者的陰道壁上皮細胞內含糖量也有升高。因它使其陰道內酸度增加,為真菌的生長提供了有利的條件,在糖尿病未能很好控制之前,很難徹底消除真菌過度生長引起的癥狀。
5、口服避孕藥。近年來,研究者發現服用避孕藥后,念珠菌容易產生抗藥性,變得頑固易于再感染,而口服避孕藥,主要為性激素,會改變陰道內環境,從而引起念珠菌感染。
6、抗生素的廣泛應用甚至濫用,使念珠菌外陰陰道炎的感染明顯增加。陰道正常環境是靠乳酸桿菌為主的陰道正常菌群調節維持平衡的,經常或長期應用大量廣譜抗生素會破壞正常陰道的生態平衡,造成菌群失調,致使念珠菌過度生長而致病。
(責任編輯:陳曉 )
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