古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在各大醫院的婦產科,因為“白帶過多”而來咨詢的女性中,有約1/10的比率都屬于生理性增多,或者說是正常的宮頸黏液和正常脫落的陰道上皮細胞。
白帶,實際上就是指陰道分泌物。正常白帶呈現白色糊狀或蛋清樣,高度黏性,無腥臭等特殊氣味,量也較少,對生活沒有任何影響。
正常情況下,陰唇的皮膚含有豐富的皮脂腺,可以分泌皮脂,滋潤陰部皮膚。
前庭大腺,又稱巴氏腺,可以分泌一種無色、清澈透明,呈微酸性的液體,主要用于維持前庭黏膜的濕潤。
不要認為這些液體是無菌的,實際上,陰道所排的液體中,含有大量的微生物。如果你把它們放在顯微鏡下觀察,甚至可以找到十種以上的微生物,其中絕大多數是厭氧菌,乳酸桿菌同樣非常常見,白色念珠菌是最為普遍的酵母菌。如此多種的細菌構成了正常陰道菌群,維持陰道正常的環境。
由宮頸腺體分泌的宮頸黏液也是生理性白帶的重要組成部分,呈堿性,與蛋清非常相似,并且像蛋清一樣具有一定的黏度。
白帶氣味有點酸很重要
生育年齡的女性,陰道上皮細胞中含有糖原。乳酸桿菌會利用葡萄糖作為基質,通過它自身的新陳代謝產生乳酸,因此白帶的味道稍帶一點點酸味,乳酸桿菌和其他陰道微生物一起形成一個復合體,通過復雜的作用抑制致病菌的過度繁殖。
所以對女性而言,過度陰道灌洗,在某種程度上來說是不可取的。有點酸,對女性來說,很重要。
白帶為什么變色了
生理性白帶會隨著卵巢周期性的變化而變化,這樣風水輪轉,主要是受體內雌性荷爾蒙的作用和盆腔充血的影響。
正常情況下,在月經之前2~3天,排卵期,經后2~3天以及妊娠期,白帶會增加。排卵期宮頸的分泌物不僅增加,而且變得稀薄,使陰道的酸性降低,這樣有利于精子保存生命力并且順利通過陰道。
各種原因引起的盆腔充血的情況,也會使宮頸腺體分泌亢進,同時陰道黏膜的分泌物也增加。
精神壓力對白帶的影響也不可謂小。精神刺激可以使得外陰、陰道及宮頸的分泌物增多,形成“精神性白帶”。
看白帶的N種表現
病理性白帶通常是由于生殖器官的炎癥引起的,炎癥引起白細胞的滲出,白帶中混有大量的白細胞,通常會呈現膿性,并且不同的病原體引起的病理性白帶還有一定特征。
細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是引起女性病理性白帶的主要原因,約占陰道炎癥所導致的白帶增多的50%。當陰道的酸性環境改變,正常存在的乳酸桿菌數量減少或消失的時候,厭氧菌大量繁殖,從而引起癥狀的發生。
細菌性陰道炎的白帶有比較特殊的魚腥臭味,并且在做愛后味道更甚。顏色則以灰白或灰黃色為主。
滴蟲性陰道炎
如果白帶呈現黃色或黃綠色的稀薄的泡沫狀膿性,并且伴有外陰和陰道的瘙癢難忍,滴蟲性陰道炎的可能性非常大。滴蟲性陰道炎是接觸性傳播,性接觸是其中最重要的感染途徑之一。陰道分泌物化驗檢查可以明確診斷。
霉菌性陰道炎
一旦不算多的白帶以稠厚的白色糊狀物或凝乳狀出現,而且還可以在陰道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的紅色糜爛表面,那你就需要留神霉菌性陰道炎了。霉菌性陰道炎通常是由白色念珠菌引起的陰道炎癥。
腫瘤性白帶
紅色帶有血絲的白帶伴有惡臭,經常是因為子宮的惡性腫瘤導致的。如常見的宮頸癌。
配合醫生是關鍵
即便經過實驗室檢查或細菌培養證實了陰道炎癥的診斷,你也不必要過于擔心,除了惡性腫瘤之外,大部分陰道炎癥在及時治療的前提下,都可以痊愈。但需要提醒你,早期診斷和及時治療是相當重要的。
為了幫助醫生得出正確的結論,你需要從以下方面配合醫生。
1、對醫生的問題應該正確回答,如月經的量、周期,白帶的顏色、氣味以及是否伴有瘙癢的癥狀,以前是否有過同樣的癥狀,他是否也患有泌尿生殖系統的疾病等等。
2、 配合醫生進行體檢也很重要。醫生除了采用常規手段檢查,還會采用一些相關器械,如陰道窺器等專用器械進行檢查,甚至還會收集一些白帶標本進行細菌培養或病理檢查。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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