不可輕信痛經的痛那么簡單

2016-11-17 15:24:44

痛經大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時常為痙攣性絞痛，歷時1/2-2 h。在劇烈腹痛發作后轉為中等度陣發性疼痛，約持續12～24 h。經血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股內前側約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。

根據病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經是由何種婦科疾病引起。

（一）盆腔子宮內膜異位癥

痛經是子宮內膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

（二）子宮腺肌病

因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經為本病的典型癥狀之一。亦可有月經量增多或經期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形，質地較硬，一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

（三）子宮肌瘤

痛經不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛?；颊叨喟橛性陆涍^多、經期延長或不規則陰道流血盆腔檢查可發現子宮不同程度增大，表面光滑或有結節狀突起。

（四）慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經期由于盆腔充血或因月經誘發炎癥急性發作，可引起腹痛加劇?；颊叨嘤胁挥凹毙耘枨谎资放枨粰z查子宮多為后位，活動度差，甚至完全固定