古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜異位癥
多生殖器官病變會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng),其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)住V饕憩F(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。
許多疼痛常于經(jīng)前1-2天開始,經(jīng)期第1天最為劇烈,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,所以經(jīng)期時(shí)間較長者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療,中醫(yī)主要針對(duì)淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的特點(diǎn),要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進(jìn)行對(duì)癥下藥,在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對(duì)異位情況較嚴(yán)重或未生育患者進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,且在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,當(dāng)肌瘤變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈腹痛。
子宮先天因素
引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
1、子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
2、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致癌。
盆腔炎
盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重后果,輕者經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦。
一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
預(yù)防痛經(jīng) 可以提前這樣做
根據(jù)經(jīng)期腹痛程度的不同,我們把它分為三度。輕度:經(jīng)前或經(jīng)期下腹疼痛,無全身癥狀,能堅(jiān)持工作,生活不受影響。一般不需用止痛藥。中度:經(jīng)前或經(jīng)期下腹疼痛難忍,伴腰骶部酸痛、惡心、嘔吐,用止痛藥可緩解。重度:經(jīng)前或經(jīng)期下腹疼痛難忍,伴腰骶部酸痛、惡性、嘔吐、出冷汗,影響日常生活和工作,用止痛不能緩解。
對(duì)于有痛經(jīng)的女性朋友們,都應(yīng)去醫(yī)院婦科檢查,找出原因。
對(duì)于不是由疾病引起的痛經(jīng),可以采取以下辦法,減輕或減少疼痛:
1、正確認(rèn)識(shí)月經(jīng),知道月經(jīng)是一個(gè)正常生理現(xiàn)象,不必顧慮,消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理,心情要愉快。可以看一些有關(guān)生理知識(shí)方面的書。
2、經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷辛辣食物,不要受涼,否則會(huì)加重痛經(jīng)。可喝一些熱的紅糖姜水會(huì)收到良好效果。下腹部放熱水袋,改善盆腔血液循環(huán),利于疼痛減輕,但注意不要燙傷腹部。
3、生活上注意調(diào)理,做到有規(guī)律。該睡則睡,該吃則吃,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠時(shí)間,有利于身體健康和改善腦神經(jīng)疲勞狀態(tài)。學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重的,可適當(dāng)減輕。來月經(jīng)前3天~4天,吃容易消化的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢,以免因便秘造成盆腔充血,加重痛經(jīng)。經(jīng)期不要參加過重的勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物治療:疼痛嚴(yán)重,影響生活和工作學(xué)習(xí)時(shí),可口服止痛藥,如止痛片、復(fù)方顛茄片、阿托品等,均可止痛。由于痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵女性,排卵后卵巢產(chǎn)生黃體,疼痛可能與黃體分泌的孕激素有關(guān)。因此,可以用性激素抑制排卵。但性激素的應(yīng)用比較復(fù)雜,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。一般來說,采用性激素治療需3個(gè)月經(jīng)期才停藥,多數(shù)人在停藥后半年內(nèi)痛經(jīng)不再復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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