良性子宮肌瘤會導致不孕嗎

大多數肌瘤都是無癥狀的，只有在體檢或做其他檢查時發現。治療子宮肌瘤不一定要切除子宮，當子宮肌瘤導致月經過多、經期延長、有壓迫癥狀，如尿頻、便秘等或有生育要求，以及肌瘤較大時才考慮子宮肌瘤剔除。

只有當多發肌瘤，又沒有生育要求，為防止復發，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宮。如接近絕經期可以進行保守治療，待絕經期后肌瘤自行萎縮。如果發現肌瘤，應該每3~6個月復查一次，檢測肌瘤的生長情況。

子宮腔從內到外，依次分為黏膜層、肌壁層和漿膜層。一般來說，漿膜下肌瘤對受孕影響不大，而生長在子宮黏膜下的肌瘤對受孕影響最大，發生不孕癥的比例也最高。這是因為黏膜下的肌瘤會直接阻礙受精卵的著床，或者由于肌瘤發生在輸卵管入口處，牽拉或扭動了輸卵管，妨礙精子進入輸卵管。臨床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，才會引起不孕。

另外，腫瘤的大小不同，對受孕的影響也不同。一般來說，腫瘤直徑在5厘米以下，且無明顯癥狀，一般不影響生育，并且子宮肌瘤的惡變率也較小。 如果在懷孕期間發現子宮肌瘤，一定要密切監測肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生長速度較快，就要更加小心，配合醫生治療，積極預防先兆流產。如果肌瘤生長速度平穩，只要密切監測即可。大多數妊娠合并子宮肌瘤的孕婦無需剖腹產，建議產婦遵從醫生的判斷，采取合適的方式生產。