古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
相信很多女性朋友都很注意自己的身體健康,大家都不想讓身體受到傷害,可是在生活中經常有一些婦科疾病困擾到我們,比如說一些婦科疾病,像是痛經就是一種影響女性健康的疾病,下面主要給大家介紹一下女性痛經到底是怎么回事呢?
病因
1、子宮頸管狹窄。主要是月經外流受阻,引起痛經。
2、子宮發育不良。子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3、子宮位置異常。若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。
4、精神、神經因素。部分婦女對疼痛過分敏感。
5、遺傳因素。
6、內分泌因素。月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7、子宮內膜以及月經血中前列腺素(pg)含量升高。前列腺素e2(pge2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。痛經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8、子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4、9kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
9、子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。
10、婦科病。如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
11、少女初潮。心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
12、經期。劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。
13、外部環境。空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經。
臨床表現
原發性痛經從初潮開始,每次月經來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛,嚴重者伴有惡心與嘔吐,疼痛區可放射至后背部與大腿內側。疼痛時間持續48~72小時,盡管月經量多,有血塊與組織物,但排出后疼痛方能緩解。一般排出的組織物呈粉紅色,片狀,大小不一,有時也有整片似三角形的管狀物,此乃子宮內膜呈整片膜落所致,這種組織稱子宮蛻膜管型。這種痛經亦稱膜樣痛經。經肛查(未婚者)均無明顯陽性體征。若痛經病史長久也可發現子宮活動度欠佳,雙側附件有包塊形成或后陷凹處結節,有觸痛。可能患有子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫,常表現為繼發痛經。
治療
1、一般治療。月經是女子發育漸趨成熟的一種生理現象,可能出現一些生理反應,小腹墜脹,輕微腰酸均屬正常范疇,當經血外流通暢,癥狀會很快消失。原發性痛經者隨著多次月經來潮或生育后癥狀自然消失,如在小腹疼痛時熱敷小腹部可使癥狀減輕。
2、藥物治療
(1)、鎮痛、鎮靜、解痙藥 可抑制外周副交感神經系統等。
(2)、口服避孕藥 避孕藥中的雌孕激素聯合治療,也可達到抑制排卵的目的,使痛經消失。
(3)、前列腺素拮抗物 月經來潮前與來潮時每日肛塞1次可降低子宮活動力,減少子宮收縮頻率,使宮內壓力降低,疼痛明顯減輕,主要是可拮抗前列腺素的分泌。
(責任編輯:陳曉 )
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