古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
有痛經癥狀的女性朋友不能掉以輕心,應主動到醫院進行婦科檢查和相應的輔助檢查,明確痛經的病因,進行相應治療。如不積極治療,上述疾病會逐漸加重,不但帶來痛苦,還可能造成月經不調、不孕等不良后果。
月經前后及行經期間,一些女性會有輕度下腹疼痛、墜脹、腰酸、乳房脹痛及乏力等感覺,這些都屬于正常的生理現象。但如果下腹及腰部出現痙攣性疼痛,并伴隨其他癥狀,包括頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及腰腿痛時,則為痛經。痛經是婦科常見癥狀之一,是女人的一種無言的痛苦,痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩種類型。
原發性痛經是指痛經不伴明顯的器質性病變,即功能性痛經。一般盆腔檢查和B超檢查,子宮、卵巢、輸卵管是正常的,屬于原發性痛經。原發性痛經多見于青春期的少女。
潛伏病灶
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期,還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這么痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經不是什么大不了的疾病。有些婦女痛經的癥狀會逐漸減輕,特別是從月經初潮時便痛經的人,結婚后或生育后癥狀都有可能減輕。可對于那些疼痛程度越來越重,疼痛時間越來越長的人,及時就診才是正確選擇。
痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:
1。經期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。
2。經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。
3。正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。
4。如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位癥。
這些表現為痛經的疾病如果不及時治療,后果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者,多年忍受痛經,檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由于她沒意識到痛經的嚴重性,對疾病未及時治療,直到病情惡變,雖然手術成功,但半年之后還是去世了。
另外,有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助于身體放松,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療。
病因和發病機制:
1。子宮收縮異常 原發性痛經的發生與子宮肌肉活動增強,進而導致子宮張力增加和過度痙攣性收縮有關。由于子宮異常收縮增加,使子宮血流量減少,造成子宮缺血,導致痛經發生。人體中的前列腺素、白三烯、血管加壓素、催產素等均可以造成子宮過度收縮。
2。前列腺素或白三烯合成與釋放過度 子宮內膜是合成前列腺素的重要部位。前列腺素可以刺激子宮過度收縮,子宮合成和釋放前列腺素增加,在S—脂氧化酶作用下,產生白三烯,白三烯是強有力的縮血管物質。以上兩種物質,均是原發性痛經的重要原因。
3。血管加壓素及催產素的作用 許多研究表明,原發性痛經婦女中血管加壓素水平升高,此物質能引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮加強,導致子宮血流減少。另外非孕子宮也存在著催產素受體。所以血管加壓素和催產素2種肽都是通過增加子宮活動、導致痛經的重要因素。
4。精神因素 痛經婦女常表現自我調節不良,比較壓抑、焦慮和內向,因此影響了個體對痛經的反應。疼痛的主觀感受還與個體痛覺閾值有關。
5。宮頸狹窄 未產婦女宮頸狹窄、痙攣,導致宮內壓力升高,經血逆流進入盆腔,刺激盆腔神經末梢而引起疼痛。
繼發性痛經與盆腔器質性疾病有關,如子宮內膜異位癥、子宮腺疾癥、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸狹窄、子宮畸形、盆腔感染、盆腔淤血綜合癥、宮內節育器不良反應、處女膜閉鎖、陰道橫膈等。上述諸多疾病可以引發的炎性疼痛、出血性疼痛、異物刺激性疼痛、經血不暢或經血潴留性疼痛等,均屬繼發性痛經范疇。因此,有痛經癥狀的女性朋友不能掉以輕心,應主動到醫院進行婦科檢查和相應的輔助檢查,明確痛經的病因,進行相應治療。如不積極治療,上述疾病會逐漸加重,不但帶來痛苦,還可能造成月經不調、不孕等不良后果。
(責任編輯:陳曉 )
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