古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
造成痛經的因素
一、繼發性痛經:多發生在月經初潮若干年以后的育齡婦女。子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征或子宮畸形等均可引起繼發性痛經,這個因素是痛經的原因中很少見的。
二、原發性痛經:痛經的原因中最主要的。
(1)自體激素因素:原發性痛經多發生在有排卵月經周期,說明原發性痛經與排卵后自體激素的釋放有關。而內膜中PGs的含量也呈周期性變化,PGFa的濃度從內膜增殖期到分泌期逐漸升高,月經期達峰值。
(2)前列腺素上因素:經研究發現痛經患者宮腔壓力升高,收縮頻率增多、收縮不協調及節律紊亂,并導致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛。當給患者靜注250lugB2受體興奮劑,子宮收縮消失,局部血流顯著改善,疼痛完全緩解。由此可見原發性痛經是由子宮收縮過強引起肌層缺血所致。
(3)精神因素:痛經常發生在心理發育不夠成熟、有神經質性格的婦女。有些女孩對月經生理認識不足,每到經期將臨即感恐懼不安。學習、工作緊張或環境突然改變以及不愉快心情等不良刺激均可通過下丘腦-垂體-卵巢軸,導致體內激素改變引起痛經。但近年來研究,痛經發生很難歸咎于精神因素,而精神因素對身體任何部位的急、慢性疼痛都可產生一定影響,它對原發性痛經的作用并無更多獨特之處,因此這一因素已不為人所重視。
(責任編輯:陳曉 )
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繼發性痛經:多發生在月經初潮若干年以后的育齡婦女。子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔靜脈淤血綜合征或子宮畸形等均可引起繼發性痛經……詳細>>
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