痛經的診斷與治療

痛經：

一、原發性痛經

1、子宮內膜前列腺素（PG升高）PG濃度升高引起子宮平滑肌過強收縮，甚至痙攣性收縮，出現痛經。

2、痛經與子宮平滑肌不協調收縮，造成子宮供血不足，導致厭氧代謝物積貯，刺激疼痛神經元有關。

3、精神、神經因素，疼痛的主觀感受，個體痛閾有關。

二、盆腔器質性疾病

子宮內膜異位癥，子宮腺肌病，初數年出現月經過多。

原發性：下腹部恥骨上可放射至腰骶部和大腿內側，第一日疼痛最劇，持續2-3日后緩解，可伴發惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈，乏力，嚴復時面色發白出冷汗。

一般性治療：鎮痛，鎮靜，解痙藥。

前列腺素合成酶制劑，減少PG產生，防止出現過強或痙攣性子宮收縮，減少或消除痛經。

（1）苯基丙酸類：布洛芬400MG每日3-4次或酮洛芬20-50MG每日3-4次。

（2）滅酸類：如氟芬那酸200MG每日3次，或甲芬那酸250MG，每日3次，例時服每日2-3次。