古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經有器質性和功能性之分
痛經是指婦女在經行前后或經行期間出現周期性下腹疼痛,痛至腰骶,伴惡心嘔吐、腰酸及其他不適,甚者可致昏厥。臨床上可分為兩種情況:生殖器官無器質性病變的痛經,稱為功能性痛經(原發性痛經);盆腔器質性疾病所引起的痛經,稱為器質性痛經(繼發性痛經),如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎等引起的痛經。
沒有結婚或性生活的女性痛經大多數屬于功能性痛經,也有少部分屬于器質性痛經。其發生與遺傳、精神、生理、心理、社會等因素有關,疼痛的程度與個體耐受性及主觀感覺也有密切關系,屬于心身疾病,嚴重的痛經影響患者的生活與學習、工作,緊張、焦慮又可能導致病情加重。
器質性痛經要找原因
對功能性痛經的治療比較簡單,效果也比較好,但器質性痛經往往其原發病復雜,并且多數為婦科的疑難疾病,所以治療可能比較復雜,有些甚至需要手術治療。所以要做一些檢查來對兩者進行鑒別。
針對小劉提供的臨床資料,需要做一些檢查來幫助尋找痛經的原因:
1、盆腔檢查:有性生活的女性可以從陰道進行檢查,沒有性生活的女性可以通過肛門檢查來了解生殖器官的情況,比如宮頸質地是否正常,子宮的大小、位置(是否過度后傾后屈)、形態和性質是否正常,兩側是否有腫塊,有無粘連和固定,兩側情況是否對稱,檢查時注意盆腔內的器官有無觸痛。
2、盆腔彩色B超:一方面可以比較清楚地了解生殖器官的結構以及是否有生殖器腫物,同時可以了解盆腔的血流情況,有助于診斷。必要時可以在經前和經后各做一次B超,對診斷也有幫助。
3、實驗室檢查:選擇時間抽血檢查女性性激素,對痛經以及月經的期、色、量異常的診斷治療也有幫助。檢測血液CA-125的水平,對子宮內膜異位癥及盆腔炎、腫瘤的診斷也很有意義。
通過上述無創的檢查,基本上可以判斷你的痛經是否屬于功能性或器質性,從而可以有針對性地治療。
緩解痛經中醫支招
功能性痛經的治療重在調血止痛治其標,緩解疼痛,減輕癥狀;平時需辨證求因治其本,解除病因,以斷其根。而器質性痛經則依據不同的疾病而采取相應的措施。不管哪種情況中醫藥(包括針灸療法)的效果是很不錯的。如果通過治療但痛經還是嚴重的話,那么就需要再做有創的檢查——腹腔鏡,可以發現盆腔一些細小的病灶,同時經行鏡下治療,也就是說腹腔鏡檢查同時可以起到診斷和治療的雙重作用,對長期痛經不能改善或有緩慢加重傾向的女性可以考慮。
不管是哪種痛經,在發作時可以用一些簡單的方法來減痛或止痛:
1、針灸或穴位按摩取穴:足三里、三陰交、八穴。
2、田七痛經膠囊2克/次,日3次,口服。
3、麝香痛經膏:取氣海、子宮、三陰交或腹部疼痛點穴位貼敷。
4、單味中藥,如三七末、血蝎末等沖服。
(責任編輯:陳曉 )
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