古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
當痛經發作時,你會痛苦不堪,然而發作過后,你是否因太忙而忽略,或因別人的某些“經驗”而不在意?西醫、中醫專家提醒你,別人的痛經可能與你的痛經完全不一樣,許多“經驗”也許在你這里不會有效。
工作、家庭生活忙忙碌碌的你,有痛經的煩惱嗎?生活中的煩心事兒已經夠多了,如果還添加了痛經,這種日子怎么能夠輕松。在寒冷的冬天,手腳冰冷加上痛經, 真是雪上加霜。可是,痛經來了,你要是覺得經期過后疼痛就會消失而忽視它,那你就可能延誤了多多種婦科疾病的治療,從而導致病情加重。
兩類痛經的區分
痛經一般分為原發性痛經與繼發性痛經二類。
原發性痛經病因目前尚未完全明了,沒有任何器質性病變,最常見于25歲以下未婚未產的婦女,大多在初潮后6—12月發病,大多到育齡、婚后會緩解,甚至癥狀消失。
繼發性痛經有明確的病因,常見于育齡婦女,特別是30歲后的已婚婦女,其生殖器官發生了器質性病變,婦科檢查可發現子宮增大、活動受限、有壓痛;附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規醫院看醫生,通過對癥治療好原發病,才能消除癥狀。
追尋發病機理
祖國醫學(中醫)認為,痛經是經血不暢、氣滯血瘀所致,“不通則痛”是中醫最根本的觀點。
而西醫學認為,痛經的發病機理大致可歸納為以下幾個方面:
(1) 子宮的過度收縮。
(2)子宮不正常收縮,導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。
(3)與子宮內膜以及月經血中前列腺素含量升高有關。痛經患者子宮內膜組織中以及經血中的前列腺素含量均明顯高于正常婦女。
繼發性痛經八大病因
許多生殖器官病變會引起繼發性痛經,其中子宮內膜異位癥是引起發繼發性痛經的罪魁禍首。
痛經特點:最難忍受的疼痛
子宮內膜異位癥主要表現為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始,經期第1天最為劇烈,持續至經后逐漸消退,但隨月經周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。當異位內膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時,多有性交疼痛和肛門墜脹感,經期尤甚;腹壁疤痕子宮內膜異位癥,經期見腹壁瘢痕增大并感劇痛;腸道內膜異位伴有腹瀉或便秘,甚至有周期性便血,大便時可引起難忍的疼痛;膀胱內膜異位可出現周期性尿頻、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宮外孕破裂癥狀。
一般痛經的嚴重程度并不受月經周期長短的影響,但由于痛經本身表現為經期腹痛,所以經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最為突出。
(責任編輯:陳曉 )
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